Лечение энуреза у детей в Ереване

Возрастные особенности и причины возникновения

Энурез у детей часто встречается в возрасте от 5 до 7 лет, при этом около 15% детей этого возраста испытывают данное нарушение. С возрастом частота случаев снижается, и к 10 годам примерно 3% детей продолжают сталкиваться с этой проблемой. Основные причины возникновения включают физиологические и психологические факторы, а также наследственную предрасположенность.

Физиологические:

• Недостаточное развитие мочевого пузыря. Иногда объем мочевого пузыря может быть меньше нормы, что приводит к его быстрому переполнению.
• Нарушение выработки антидиуретического гормона (вазопрессина), регулирующего ночное мочеиспускание. Недостаток этого гормона может привести к повышенному выделению мочи ночью.
• Хронические заболевания мочевыводящих путей, такие как инфекции или аномалии развития мочевого пузыря и уретры, могут способствовать возникновению энуреза у детей.
• Неврологические нарушения. Недостаточное развитие нервных центров, отвечающих за контроль мочеиспускания, может вызывать заболевание.

Психологические:

• Стресс и тревожность. Психологический энурез у ребенка может быть вызван стрессом в семье или школе, таким как развод родителей, переезд, конфликты с одноклассниками или учителями.
• Эмоциональные переживания. Чувство страха перед наказанием или повышенная ответственность могут способствовать возникновению заболевания.
• Проблемы с адаптацией. Невозможность адаптироваться к новым условиям, например, при поступлении в школу или детский сад, может вызвать расстройство.

Классификация

Подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет особенности и требует различного подхода к лечению. Ночной энурез у детей – это распространенный вид, проявляющийся в непроизвольном мочеиспускании во время сна. Чаще всего наблюдается у мальчиков и может вызываться как физиологическими, так и психологическими причинами. Может быть первичным (если процесс мочеиспускания никогда не контролировался) и вторичным (если контроль был, но затем утратился).

Дневной энурез у детей – встречается реже и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием в дневное время. Этот вид расстройства часто связан с недостаточным контролем мочевого пузыря или психологическими факторами, такими как повышенный стресс или невнимание к физиологическим потребностям.

Психологический – возникает на фоне эмоциональных и психоэмоциональных переживаний. Этот вид требует комплексного подхода, включающего работу с психологом для снижения уровня стресса и решения психологических проблем.

Неврозоподобный энурез у детей – обусловлен неврологическими нарушениями, требующими обследования у невролога. Симптомы могут включать частые позывы к мочеиспусканию и ночное недержание. Терапия направлена на коррекцию неврологических нарушений и может включать медикаментозное лечение.

Невротический энурез у детей – связан с повышенной тревожностью и эмоциональной неустойчивостью. Лечение данного вида расстройства включает работу с детским психологом и психотерапевтом, улучшающую эмоциональное состояние.

Врачи, участвующие в терапии

Лечением занимаются врачи различных специальностей, в зависимости от типа заболевания. К ним относятся педиатры, урологи, неврологи и психологи. Каждый из этих врачей играет свою роль в диагностике и терапии данного нарушения.

Педиатр является первым врачом, к которому обращаются родители. Педиатр проводит первичное обследование, собирает анамнез и направляет к узкопрофильным врачам. Педиатр также контролирует состояние здоровья и проводит регулярные осмотры.

Уролог занимается заболеваниями мочевыводящих путей, которые могут вызывать энурез у детей. Он проводит обследования, такие как ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, уродинамическое исследование и анализы мочи.

Невролог проводит диагностику и лечение неврологических нарушений, которые могут вызывать болезнь. Он оценивает состояние нервной системы, проводит нейрофизиологические исследования и назначает соответствующую терапию.

Психолог и психотерапевт проводят психологическое консультирование, работают над снижением уровня тревожности и помогают решать семейные и школьные конфликты, которые могут быть причиной энуреза у детей.

Роль врачей и родителей в терапии

Врачи помогают с помощью комплексного подхода, включающего тщательную диагностику, медикаментозное лечение, психологическую поддержку и при необходимости физиотерапевтические методы. Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования, помогающие выбрать наиболее подходящий метод помощи.

Медикаментозное лечение может включать:

• Препараты, регулирующие функцию мочевого пузыря, такие как антихолинергические средства, которые помогают уменьшить частоту мочеиспускания и увеличить объем мочевого пузыря.
• Гормональные препараты, такие как десмопрессин, которые увеличивают выработку антидиуретического гормона, что помогает снизить количество мочи, образующейся ночью.
• Средства для нормализации сна, если расстройство связано с нарушением режима сна, могут включать легкие седативные препараты или средства, улучшающие качество сна.

Психологическая поддержка играет важную роль в лечении энуреза у детей, особенно если его причины связаны с эмоциональными или стрессовыми факторами. Психологи и психотерапевты проводят работу с ребенком и его семьей, направленную на снижение уровня тревожности и стресса, улучшение эмоционального состояния и создание благоприятной атмосферы. Это может включать:

• Индивидуальные и семейные консультации, направленные на выявление и решение проблем, которые могут способствовать расстройству.
• Развитие навыков саморегуляции и стрессоустойчивости, что помогает справляться с эмоциональными нагрузками.
• Повышение самооценки и укрепление уверенности в своих силах.

Физиотерапевтические методы могут также использоваться в лечении энуреза у детей. Они включают:

• Электростимуляция мышц тазового дна, которая помогает улучшить контроль мочеиспускания.
• Лазеротерапия, которая способствует улучшению кровообращения в области мочевого пузыря и его функционального состояния.
• Биофидбэк (биологическая обратная связь), метод, который помогает научиться контролировать свои физиологические процессы и улучшить контроль над мочевым пузырем.

Родители также могут сделать многое для того, чтобы помочь справиться с заболеванием. Поддерживайте и избегайте критики. Важно, чтобы ребенок чувствовал, что его понимают и поддерживают. Критика и наказания могут только усугубить проблему.

Установите регулярный режим сна и бодрствования. Стабильный распорядок дня помогает улучшить качество сна и снижает вероятность ночного вида заболевания. Ограничивайте потребление жидкости перед сном. Это помогает уменьшить объем мочи, образующейся ночью, и снизить риск ночного недержания.

Создавайте спокойную и расслабляющую обстановку перед сном. Избегайте активных игр и использования гаджетов за час до сна, чтобы помочь успокоиться и подготовиться к ночному отдыху. Поощряйте за сухие ночи. Небольшие награды за успехи могут мотивировать помочь быстрее справиться с проблемой.

Обращайтесь за медицинской помощью при первых признаках проблемы. Если расстройство не проходит или сопровождается другими симптомами, важно своевременно проконсультироваться с врачом.

Почему обращаются к нам

Лечение энуреза у детей в нашей клинике основано на большом опыте и современном подходе к диагностике и терапии. Наша команда включает высококвалифицированных врачей, что позволяет обеспечить комплексное обследование и персонализированный подход к каждому пациенту.

В клинике используется новейшее оборудование, что позволяет быстро и точно провести диагностику и назначить лечение. Комплексный подход включает не только медикаментозную терапию, но и психологическую поддержку, что способствует устойчивому результату.

Мы понимаем, насколько важно для родителей найти надежное медицинское учреждение для помощи детям, и готовы предложить помощь и поддержку на каждом этапе. В нашей клинике проводится полный спектр диагностических процедур, включая лабораторные анализы, ультразвуковые исследования и нейрофизиологические тесты, что позволяет определить причину расстройства и разработать план терапии.

Мнение эксперта

«Это проблема, с которой сталкиваются многие семьи. Важно помнить, что энурез – это не приговор, и с ним можно справиться при правильном подходе. В нашей клинике мы используем новейшие методы диагностики и терапии, а также уделяем внимание психологической поддержке ребенка и его родителей. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и работу с психологом, помогает достичь хороших результатов. Наши врачи помогут вам и вашему ребенку справиться с этой проблемой».

Список литературы

1. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Новиков Д.К. (2003). «Диагностика и лечение ночного энуреза у детей». Российский вестник перинатологии и педиатрии, 48(3), 16-22.
2. Долганов А.И., Редькина Н.В. (2005). «Ночной энурез у детей: современные подходы к диагностике и лечению». Вопросы современной педиатрии, 4(2), 34-39.
3. Васильева Л.С., Чернова Е.Г. (2008). «Психологические аспекты лечения энуреза у детей». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 108(5), 45-49.
4. Курбатов П.Д. (2011). «Комплексная терапия энуреза у детей младшего школьного возраста». Педиатрия, 90(6), 37-41.