Эффективное лечение расстройств памяти в Гамбурге: помощь в частной клинике

Нарушения памяти и их причины

Память — способность человека регистрировать, хранить и воспроизводить информацию о событиях, фактах, людях и предметах, важная для обучения, мышления, речи и поведения. Без этого невозможно ориентироваться во времени и пространстве, общаться с окружающими, формировать личность и самосознание.

Расстройства памяти — нарушения нормального функционирования, развивающиеся по различными причинами и по-разному проявляющиеся. Они могут быть временными или постоянными, частичными или полными, качественными или количественными, но любой вид отклонения от нормы существенно снижает качество жизни человека, затрудняет адаптацию к социальной среде и профессиональную деятельность.

Расстройства памяти возникают вследствие различных причин, классифицируемых по этиологии. Органические факторы связаны с повреждением или заболеванием мозга:

• травматические повреждения — сотрясения, ушибы, контузии, черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания — энцефалиты, менингиты, полиомиелит;
• опухоли мозга — первичные или метастатические;
• сосудистые заболевания — инсульты, атеросклероз, гипертония;
• дегенеративные заболевания мозга — деменция пожилых, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона;
• наследственные заболевания — синдром Дауна, фенилкетонурия;
• интоксикации — алкогольная, наркотическая, лекарственная;
• недостаток кислорода — асфиксия, удушение.

Функциональные факторы связаны со сложным психическим или эмоциональным состоянием человека: стресс, депрессия, тревожность, травматический опыт, неврозы, психозы, гипноз, амнезия.

Расстройства памяти человека делятся на две группы: количественные и качественные. Количественные распадаются на гипомнезию и гипермнезию.

Гипомнезия — снижение способности к хранению, запоминанию, воспроизведению информации. Может быть общей или частичной, кратковременной или длительной, наблюдается в виде:

• антероградной амнезии — ухудшения способности запоминать новую информацию после повреждения мозга;
• ретроградной амнезии — неспособности вспомнить прошлое, до происшествия;
• диссоциативной амнезии — когда невозможно вспомнить определенные события или периоды жизни, связанные с травматическими переживаниями;
• лакунарной амнезии — провалов, касающихся определенных фрагментов информации, имен, дат, цифр.

Гипермнезия — повышение способности к запоминанию. Может быть обусловлена генетическими особенностями, интеллектуальным развитием, эмоциональными состояниями или патологическими процессами в мозге. Проявляется в виде:

• гипертимии — усиленного запоминания и переживания эмоционально окрашенных событий;
• эйдетизма — способности фиксировать мельчайшие детали зрительных образов;
• гигантской памяти — способности запоминать и воспроизводить огромные объемы информации.

Качественные расстройства называются парамнезиями. К ним относятся:

1. Конфабуляции — выдуманные или искаженные воспоминания, принимаемые человеком за реальные. Могут быть вызваны органическими повреждениями мозга (например, при Корсаковском синдроме), психическими патологиями (как при шизофрении) или психологической защитой (при ПТСР и аналогичных состояниях).
2. Криптомнезии — неправильное определение источника воспоминаний. Человек может думать, что он сам придумал или сделал что-то, что на самом деле он где-то слышал или видел. Явление часто связано с нарушением внимания, забывчивостью или желанием привлечь внимание.
3. Эхомнезии — ложное ощущение знакомства с новой информацией. Человек думает, что он уже знает что-то, что он впервые слышит или видит. Отклонения могут быть связаны с нарушением восприятия, ассоциативным мышлением или психическими патологиями.

Симптомы различаются в зависимости от происхождения, вида и степени тяжести патологии. Среди них — общие признаки, указывающие на наличие затруднений:

• трудность запоминания новой или воспроизведения уже известной информации;
• потеря ориентации во времени, пространстве или ситуации;
• забывание имен, дат, фактов, событий или деталей;
• повторение одних и тех же вопросов или рассказов;
• использование общих слов или фраз вместо конкретных названий;
• придумывание или искажение воспоминаний;
• неправильное приписывание источника своих воспоминаний;
• ложное чувство узнавания при получении новой информации;
• снижение интереса к новой информации или активности;
• ослабление умственной активности, способности концентрировать внимание;
• снижение самооценки и самодоверия;
• изменение настроения и эмоциональной реактивности.

Если вы замечаете у себя или своих близких один или несколько из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

Диагностика начинается с анализа жалоб пациента и его близких, изучения анамнеза заболевания и жизни, оценки клинической картины, общего физического и психического состояния. Для выявления органических причин назначают инструментальные и лабораторные исследования:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрация электрической активности мозга;
• компьютерная томография (КТ) — послойное изображение мозга, получаемое с помощью рентгеновских лучей;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — тоже послойная картина, но полученная с помощью магнитного поля;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — измерение метаболизма и кровотока в разных областях мозга с помощью радиоактивных изотопов;
• спектроскопия ядерного магнитного резонанса (СЯМР) — измерение концентрации различных химических веществ в мозге;
• анализ крови — определение уровня глюкозы, холестерина, липидов, гормонов, витаминов и других веществ, влияющих на работу мозга.

Специфическая диагностика проводится патопсихологом или нейропсихологом. Тестируется несколько видов памяти:

• кратковременная — способность запоминать информацию на несколько секунд или минут;
• долговременная — на несколько часов, дней или лет;
• механическая — способность фиксировать информацию без осмысления;
• логическая — с осмыслением;
• зрительная — способность запоминать зрительные образы;
• слуховая — слуховые образы;
• моторная — двигательные действия.

Для тестирования используются различные методы и задания:

• повторение цифр или слов в прямом или обратном порядке;
• заполнение пропусков в тексте или рисунке;
• восстановление последовательности событий или действий;
• распознавание лиц или предметов;
• название предметов по их определению или функции;
• соотнесение слов с их антонимами, синонимами;
• составление рассказа по картинкам или ключевым словам.

Лечение расстройств памяти

Схема лечения и сохранения памяти строится в зависимости от причин, вида, сложности патологии, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Основные терапевтические усилия направлены:

• на устранение или компенсацию соматических патологий мозга;
• коррекцию или ликвидацию психических или эмоциональных расстройств;
• стимуляцию или восстановление функций;
• адаптацию к жизни с нарушениями.

Для медикаментозной терапии синдрома расстройства памяти используются различные группы препаратов, направленных на устранение первичного заболевания, улучшение кровообращения и метаболизма мозга, повышение умственной активности и концентрации внимания, снижение тревожности и депрессивных проявлений:

• ноотропы (пирацетам, фенотропил, ноопепт);
• вазотропные (циннаризин, винпоцетин, никотиновая кислота);
• антиоксиданты (витамины С и Е, глицин, мексидол);
• нейрометаболические стимуляторы (цитиколин, ацетил-Л-карнитин, глиатилин);
• психостимуляторы (кофеин, модафинил, адрафинил);
• антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, венлафаксин);
• транквилизаторы (диазепам, алпразолам, буспирон).

Психотерапия — различные методы и техники, направленные на улучшение самочувствия и самооценки пациента, снятие стресса, устранение физического и умственного перенапряжения, развитие позитивного мышления и мотивации к лечению:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — коррекция негативных убеждений и мыслей, формирование адекватных целей и стратегий поведения;
• гештальт-терапия — осознание чувств и потребностей, принятие ответственности за свою жизнь;
• рационально-эмотивная терапия (РЭТ) — выявление и изменение иррациональных установок и эмоций;
• гипнотерапия — использование гипноза для воздействия на подсознание пациента;
• арт-терапия — использование различных видов искусства для выражения и регуляции своих эмоций.

Реабилитация — различные методы и средства, направленные на восстановление или компенсацию утраченных функций, повышение адаптивных возможностей пациента, улучшение его социальной интеграции и профессиональной ориентации:

• нейропсихологическая коррекция — специальные упражнения и задания для тренировки различных видов памяти;
• компьютерная коррекция — использование специальных программ и игр для стимуляции запоминания;
• мнемотехника — использование специальных приемов и правил для улучшения запоминания информации;
• организация окружения — использование различных подсказок и напоминаний для упрощения жизни пациента (календарь, записная книжка, будильник);
• социальная поддержка — оказание психологической, материальной и моральной помощи пациенту и его близким.

Профилактика

Чтобы избежать нарушений памяти, рекомендуется соблюдать ряд правил:

• своевременное обращение к врачу при появлении признаков нарушения памяти, других неврологических или психических симптомов;
• лечение сопутствующих заболеваний, способных повлиять на работу мозга (гипертония, диабет, атеросклероз);
• соблюдение здорового образа жизни: регулярный сон, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, умеренная физическая активность;
• поддержание умственной активности и интеллекта: чтение, обучение, решение головоломок, игры в шахматы или карты;
• поддержание социальной активности — общение с друзьями и родственниками, посещение культурных и образовательных мероприятий;
• поддержание эмоционального благополучия — избегание стресса и конфликтов, развитие интересов и хобби, поиск смысла жизни.

Источники

1. Нарушение памяти - Неврологические расстройства. Справочник MSD для профессионалов
2. Расстройства памяти: диагностика и лечение. Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика».
3. Memory Disorders — MedlinePlus.