Лечение пространственной дезориентации в Обнинске

Причины дезориентации

Расстройства сознания возникают при нарушениях функции центральной нервной системы. Фактором, провоцирующим состояние, могут стать повреждения тканей мозга из-за травмы, опухоли, аневризмы, гематомы.

Болезни, провоцирующие дезориентацию в пространстве:

• Шизофрения. Эндогенное психическое расстройство. Сопровождается распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций, фундаментальными расстройствами восприятия, аффектом, параноидным или фантастическим бредом.
• Эпилепсия. Патология нервной системы, провоцирующая периодические приступы с нарушением двигательной, мыслительной функции.
• Болезнь Альцгеймера. Тип деменции, при котором головной мозг не выполняет свои функции в полной мере. При деменции развиваются проблемы с памятью и мышлением, поведением, возникает дезориентация в пространстве.
• Эндокринные патологии. Спровоцировать симптомы дезориентации могут такие болезни, как гипотиреоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит и т.д.
• Менингит. Инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Проявляется интоксикацией, лихорадкой, воспалительными преобразованиями ликвора.

Нарушение ориентации может быть признаком старческого маразма. В детском возрасте состояние наблюдается после начала посещения детсада или школы.

Возможные причины развития:

• обезвоживание или нехватка питания;
• химическая зависимость;
• переохлаждение или тепловой удар;
• прием психотропных препаратов долгое время;
• перенесенный сильный стресс;
• развитие психоза;
• перенесенные инсульты;
• механические повреждения в области головы;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• побочные реакции после наркоза.

Патогенез и симптомы дезориентации в пространстве

Для обеспечения успешной пространственной навигации требуется развитость и сохранение когнитивной деятельности. В основе патогенеза состояния лежит нарушение функции когнитивного компонента и нездоровые изменения активности мозговых структур.

Дезориентация в пространстве не является изолированной патологией и часто сопровождается другими признаками. С учетом беспокоящих симптомов специалист назначает терапию.

Основные признаки и общие симптомы, на которые следует обратить внимание:

• человек не осознает, где находится и как оказался в конкретном месте;
• слабость в конечностях;
• перевернутая речь;
• развитие галлюциноза;
• пациент не узнает окружающие объекты;
• потеря способности узнавать ранее увиденные объекты;
• неспособность описать пространство вокруг;
• невозможность запомнить новый маршрут.

Как проявляется психологическая дезориентация:

• снижение мотивации к деятельности;
• повышенная утомляемость и перепады настроения;
• ощущение происходящего со стороны;
• развитие бредовых идей.

Признаки дезориентации памяти возникают на фоне нарушения церебрального кровообращения, при травмах головы, сосудистой деменции. Охватывают преимущественно события, предшествующие обострению. В ряде случаев пациент не может вспомнить никакие факты из своей жизни.

При эгоцентрической дезориентации теряется способность ориентировки в пространстве. Человек не в состоянии назвать предметы, которые его окружает, не способен определить высоту, близость расположения к чему-либо.

В случае аллоцентрической дезориентации больному сложно соотнести собственное положение с ориентиром на местности. У него возникают затруднения при передвижении привычным маршрутом. При этом, он помнит адрес проживания, сведения о родственниках.

Диагностика осуществляется психиатром и неврологом. Диагностические методики:

1. Беседа с врачом. Врач спрашивает, какие симптомы беспокоят, насколько они выражены, как долго продолжаются. Определяется наличие признаков неврологического или психического расстройства.
2. Оценка неврологического статуса. Проводятся неврологические пробы, человеку предлагают выполнять задания для оценки степени дезориентации.
3. Нейропсихологическая диагностика. При помощи тестов и проб оценивается уровень памяти и восприятия пространства.

Лечение дезориентации в пространстве назначается с учетом причин, спровоцировавших патологию. Какие рекомендации нужно соблюдать во время лечения для снижения риска рецидивов:

• прием медикаментов по рекомендации врача;
• корректировка рациона;
• выполнение дыхательных упражнений;
• стабилизация уровня сахара в крови;
• употребление достаточного количества воды;
• умеренные занятия спортом;
• минимизация стрессов и эмоциональной нагрузки;
• отказ от распития спиртного.

Популярные методы терапии:

• Коррекционные занятия. Направлены на восстановление когнитивных функций и навыков. Включают упражнения для восстановления способности ориентироваться.
• Компенсационные методы. Пациент учится новым паттернам мышления для предотвращения когнитивного дефицита.

Какие медикаменты могут быть назначены:

• ноотропы – медикаменты оказывают действие на высшие психические функции, стимулируют умственную деятельность, улучшают память;
• нейролептики – подавляют психическую нервную деятельность, предотвращают развитие бреда и галлюцинаций, психозы;
• транквилизаторы – группа психотропных веществ, имеют противотревожный эффект, устраняют беспокойство и внутреннее напряжение, тревожность;
• антидепрессанты – психотропные вещества для терапии депрессии, влияют на уровень нейромедиаторов;
• снотворные вещества – медикаменты назначаются, чтобы облегчить наступление сна и его необходимую продолжительность.

Избавиться от состояния полностью можно, если оно было спровоцировано острыми психотическими состояниями или алкогольной, наркотической интоксикацией. При тяжелых эндокринных, сосудистых, хронических психических расстройствах прогноз устанавливается в индивидуальном порядке.

Мнение экспертов

Олег Вячеславович Матвеев – независимый психоаналитик, дал комментарий относительно нарушения ориентации во времени.

«При нарушении восприятия времени человек может не ощущать реальным пространство, себя, свои действия и окружающий мир. Такое состояние может развиваться в случае синдрома деперсонализации и дереализации.

Нормальное восприятие времени может быть нарушено в результате поражения некоторых отделов мозга или памяти, в случае эмоциональных расстройств и перенесенных психологических травм.

Дезориентация во времени может развиваться при употреблении психотропных препаратов или наркотических средств. Она возникает при алкогольной зависимости, в случае сбоя циркадных биоритмов организма, если человек ведет ночной образ жизни. Некоторые психические расстройства сопровождаются нарушением восприятия времени.

Опасность состояния в том, что дезориентация во времени часто провоцирует искажение восприятия движений, пространства. Дезориентация провоцирует новые нарушения и расстройства психики.

При отсутствии болезней головного мозга или психических расстройств, неврологических патологий терапия выполняется путем корректировки режима дня. В случаях, когда состояние было спровоцированы стрессами, ПСТР, зависимостями, требуется психотерапия».

О том, как проявляется дезориентация при деменции, дал комментарий главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров.

«Старческая деменция – прогрессирующее заболевание, которое связано с нарушением когнитивной функции. Ежегодно количество пожилых с данной патологией увеличивается.

Один из симптомов заболевания – нарушение ориентации в пространстве. Человек перестает узнавать привычные места. Наряду с этим симптомом развивается эмоциональная нестабильность – человек становится раздражительным, плаксивым. Возможны сложности в передвижении.

Программа терапии составляется с учетом причин, которые провоцируют поражение мозга. План лечения включает прием медикаментов, психотерапию и мероприятия по реабилитации».