Лечение болезни Моргеллонов в Всеволожске: эффективная терапия

Причины заболевания

Болезнь Моргеллонов – искаженная калька с английского «Morgellons», появившаяся в отечественных СМИ в 2002 году. Этот медицинский термин обозначает заболевание, которое американка Мэри Лейтао обнаружила у своего сына. Проявления разнообразны – ощущение ползающих под кожей насекомых, зуд, незаживающие расчесы. Ученые-медики из англоязычных стран до сих пор не выработали единого мнения по поводу причин возникновения малоизученной патологии. Среди наиболее вероятных теорий возникновения моргеллоновой болезни выделяются:

• дермато-психиатрическая – заболевание считают вариантом зоопатического (дерматозойного) бреда;
• инфекционная – атипичная форма бактерий-паразитов типа боррелии, Agrobacterium, некоторых видов грибков, гельминтов;
• токсическая – негативное воздействие экологической среды, употребление в пищу генномодифицированных продуктов.

Наиболее вероятная версия возникновения болезни лежит на стыке психиатрии и дермопатии. Часть больных страдает от кожной экземами, язв. При этом у них могут наблюдаться различные психические расстройства.

Для определения причин возникновения моргеллоновой болезни проводились многочисленные исследования людей с диагностированным заболеванием. Врачи говорят, что у пациентов выявлялись микроскопические поражения кожи, вызванные генетическим сбоем в ДНК волосяных фолликулов, вызывающим рост нитей и волокон на поверхности эрозивных поражений.

Микроскопические цианобактерии скручиваются в жгуты и волокна, прикрепляются к естественным волоскам на коже. С ростом волоса волокна сплетаются в пучки, после удаления которых на поверхности дермы остаются струпы и язвы.

Больные жалуются на:

• гнойники и раны на коже;
• зуд, жжение;
• незаживающие высыпания;
• язвы, из которых выделяются белые или темно-коричневые волокна, паутинки;
• жгучую боль в месте поражения эпидермиса;
• неконтролируемые судороги;
• опухоли в суставах.

Характерный симптом, который описывают все пациенты – ощущение ползающих под кожей червей (иногда – летающих жучков). Очаги поражения локализуются на различных частях тела. Человек стремится избавиться от чувства «ползания» тысяч насекомых, которые постоянно кусают и жалят, интенсивно расчесывает кожу. Гнойники могут занимать обширную площадь, мокнуть, сопровождаться бактериальными инфекциями.

Наряду с появлением странных образований на коже и нестерпимого зуда у больных замечают неврологические и психиатрические симптомы:

• беспокойство, приступы паники;
• трудности с концентрацией внимания;
• кратковременная потеря памяти;
• снижение интеллектуальных функций;
• депрессия.

Возможные осложнения

Моргеллонова болезнь, хоть и не является жизнеугрожающим состоянием, серьезно снижает качество жизни человека. Больной не находит понимания в социуме, официальная медицина не предлагает адекватного лечения. Со временем физическое состояние пациента ухудшается, нарастает психологическое напряжение. При наличии психических расстройств возможно дальнейшее развитие депрессии, вплоть до суицидального настроения.

Специфика заболевания требует дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы предотвратить потенциальные осложнения и предложить пациенту адекватную схему терапии болезни Моргеллонов. К обследованию привлекаются врачи различных специализаций – инфекционист, дерматолог, врач-невролог, психиатр. Для оценки состояния больного, его личностных характеристик учитываются:

• жалобы на самочувствие;
• собранный анамнез;
• наличие хронических патологий;
• результаты клинических анализов.

Для получения полной информации врачи беседуют с родственниками пациента, уточняют хронологию проявления симптомов.

Диагностическая программа включает:

1. Осмотр кожных покровов. Зоны поражения эпидермиса изучаются под большим увеличением, чтобы исключить наличие в ранках волокон от постельного белья, одежды.
2. Биопсия эпидермы. Анализ соскоба помогает определить наличие/отсутствие типичного или аллергического дерматита.
3. Микробиологические исследования. Проводится анализ отделяемого из ран и гнойников для исключения инфекции. Одновременно материал изучается на наличие боррелий и болезнь Лайма.
4. Психиатрическое освидетельствование. Специальные методики и тесты помогают выявить/опровергнуть синдромы зоопатического бреда (синдрома Экбома), определить психоэмоциональные и нейрокогнитивные особенности личности больного.

Проведенные исследования нацелены на исключение заболеваний, способных вызвать аналогичные кожные проявления – хронической почечной недостаточности, застоя желчи, гипертиреоза, тиреотоксикоза. Для завершения диагностики проводится обследование у врача-инфекциониста на ВИЧ.

На основании заключений специалистов разрабатывается индивидуальная схема. Для облегчения физического состояния пациента назначаются:

• Дексаметазон, Полькортолон – для снятия воспаления, снижения зуда.
• Флоресан – отвлекающее средство с эффектом охлаждения;
• Цетиризин, Эбастин, Лоратадин – антигистамины 2-го поколения.

Коррекция психоэмоционального состояния проводится с помощью фармпрепаратов:

• антидепрессанты – Фенибут, Вальдоксан;
• нормотимики – Ламотриджин; Карбамазепин;
• антиоксолитики – Медазепам; Бромазепам;
• антипсихотики – Кветиапин, Этаперазин.

После более углубленного исследования могут прописываться антимикотики, лекарства для дегельминтизации, антибиотики, противомикробные средства.

Важной частью лечения является психотерапия. Сеансы назначаются после стабилизации состояния больного, они нацелены на обучение контролю эмоций в момент обострения болезни, распознаванию приближения рецидива. В ходе занятий корректируются поведенческие нарушения, выявляется и устраняется триггер, ставший триггером патологии.

Профилактика

После прохождения курса лечения и снятия острой симптоматики больному следует придерживаться мер профилактики для предупреждения обострений:

• повышение иммунитета – нормализация сна, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание – соблюдение диеты с ограничением белков, исключением сахара и быстрых углеводов;
• обязательная ежедневная гигиена с применением нейтральных уходовых средств;
• витаминизация – рацион с преобладанием сырых фруктов и овощей.

Соблюдение врачебных рекомендаций, профилактических мер – факторы, которые минимизируют риск рецидивов, улучшают качество жизни пациента.

Мнение специалиста

Львов Андрей Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» считает, что болезнь Моргеллонов можно отнести к феноменам мнимого заражения. Часть пациентов, имеющих подвижную психику, обнаруживают у себя все проявления заражения – шевеленье и ползание насекомых под кожей, папулы и язвы на коже. Тактильные галлюцинации начинаются вскоре после того, как больные узнали о существовании загадочной болезни из русскоязычных СМИ или Интернета. В стремлении избавиться от мучительных ощущений люди используют аутоагрессию – выковыривание червей острыми предметами, попытки растворить их концентрированными кислотами. Для диагностики расстройства должно проводиться дифференциальное исследование с участием круга специалистов.