Диагностика и лечение кошмаров в психиатрической клинике доктора Шурова в Москве

Ночные кошмары относят к неорганическим расстройствам, которые появляются во время фазы быстрого сна. Продолжительность фазы составляет до получаса. Кошмар заканчивается, чаще всего, быстрым пробуждением в состоянии испуга. После этого человек резко осознает пробуждение. Ощущения пространства и времени после кошмара немедленно возвращаются.

Спровоцировать кошмарный сон могут текущие события, пережитый стресс или психологическая травма, высокие физические и психологические нагрузки.

Ночные кошмары оказывают негативное влияние на здоровье – они мешают полноценному отдыху и ухудшают самочувствие, понижают качество жизни. Кошмары могут быть повторяющимися, то есть, подразумевающими несколько ключевых деталей в сновидении. Примеры:

1. Нехватка воздуха – страх достигает пиковых значений, когда человеку нечем дышать. Сон может указывать как на воображаемую, так и реальную угрозу удушья. Может появиться при апноэ, болезнях сердца, легких.
2. Падение – человек чувствует, что у него пропадает опора и он летит вниз. Симптом связан с тем, что мозг во сне обрабатывает все данные, даже если они остались незамеченными в сознании.
3. Смерть близких – эти кошмары провоцируют развитие плохого предчувствия и тревожности. Часто они связаны с реальными событиями и могут появиться после новости о заболевании, конфликте и т.д. В их основе лежит страх за человека или чувство вины перед ним.

Кошмарные сновидения требуют своевременного лечения. Повторяющиеся сновидения могут спровоцировать депрессию, невротические нарушения, фобии.

Как проявляется расстройство сна?

Ночные кошмары приводят к беспричинному беспокойству, депрессии, развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Основным симптомом является наличие повторяющихся тревожных сновидений, которые сопровождаются страхом.

Основные симптомы:

• яркое и быстрое пробуждение;
• частое сердцебиение и повышенное потоотделение при пробуждении;
• присутствие тревожности, изменение настроения;
• хронический страх сна;
• боязнь замкнутых пространств, темноты;
• хроническая усталость;
• повторные случаи мрачных и запоминающихся снов;
• проявление бдительности после пробуждения.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, чтобы установить причины нарушения сна и пройти лечение. 

Причины развития кошмаров

Нередко кошмары наблюдаются в структуре различных психических симптомов, расстройств. Накопленное напряжение, пережитые травматические события усиливают стресс и вызывают нарушения сна.

Какие факторы могут спровоцировать кошмарные сновидения:

• плотный ужин перед сном;
• перенесенные травмы головы;
• прием антидепрессантов и таблеток для снижения давления, некоторых других препаратов с выраженными побочными действиями;
• нарушение дыхания и синдром беспокойных ног;
• бессонница, постстрессовый синдром;
• шум в помещении, свет;
• фобии и комплексы;
• употребление наркотических средств и алкоголя.

К развитию состояния может привести физическая нагрузка или психоэмоциональное напряжение. Нельзя исключать наследственные факторы, лунатизм. Записаться на прием к врачу психиатру можно у нас на сайте.

Для назначения эффективного лечения требуется тщательная диагностика. Врач проводит опрос, уточняет, какие симптомы беспокоят пациента. При сборе анамнеза психиатр или психотерапевт спрашивает, что именно снится человеку, как часто он испытывает нарушения сна, какие события этому предшествовали.

Методы диагностики:

1. Ретроспективный поведенческий анализ. Диагностика предполагает анализ количества кошмаров, их частоты. Человеку предлагается вести дневник снов – необходимо записывать после пробуждения рассказ о событиях, которые произошли во сне.
2. Полисомнография. Это инструментальный метод диагностики для выявления нарушений сна. Исследование предполагает длительный мониторинг физиологических функций в процессе сна. Методика позволяет установить причины нарушений, выявить угнетение дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства и бруксизм, ночную эпилепсию.
3. Компьютерная сомнография. КСГ является альтернативой полисомнографии. Можно проводить диагностику нарушений на дому. Человеку устанавливают на запястье браслет-часы с датчиками – биосенсором на палец и датчиком для груди. Диагностика позволяет выявить храп и бессонницу, зафиксировать остановку дыхания во сне, которая может привести к кошские нарушения спровоцировали кошмары. Большая часть хронических повторяющихся кошмаров имеет связь с психическими расстройствами и пережитыми ранее травмами.

Чтобы снизить риск рецидивов, рекомендована умеренная физическая нагрузка и соблюдение режима. Не следует физически или умственно перенапрягаться за несколько часов до сна. Перед тем, как лечь спать, не следует переедать, желательно полностью отказаться от алкоголя, никотина, кофеиносодержащей продукции, просмотра телевизора.

Чтобы избавиться от кошмаров, рекомендовано спать в комфортной обстановке с нормальным температурным режимом. При необходимости назначается лечение от сопутствующих психических нарушений, нарушений функции дыхания, сосудов и т.д. Для этого психиатр может дать направление к другим профильным специалистам.

Какие медикаменты могут быть назначены при кошмарных сновидениях:

1. Антидепрессанты. Помогают справиться с тревожными расстройствами, депрессией.
2. Седативные препараты. Лекарства направлены на снижение нервного напряжения, облегчение засыпания, улучшение качества сна.
3. Бензодиазепины. Это психоактивные вещества с седативным, снотворным и противосудорожным воздействием. Они часто назначаются при эпилепсии, тревоге, панических атаках, нарушении сна.

Любые медикаменты следует принимать под контролем врача. Для избавления от кошмарных сновидений может быть назначена психотерапия. Основной целью лечения является выявление нарушений и устранение неблагоприятных симптомов.

Используемые методы психотерапии:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на выявление и коррекцию неэффективных привычек, которые связаны с мышлением и поведением и замену их на полезные. КПТ ориентирована на текущие проблемы и варианты их решения.
2. Тренировка расслабления мышц. Методика направлена на снятие напряжения с мышц и устранение стресса.
3. Терапия осознанных сновидений. Лечение позволяет оказывать влияние на сюжет сна и снимает симптомы кошмарных сновидений, тревоги. Обучение этой методике позволяет в дальнейшем получать удовольствие от процесса сна.

Спальню следует периодически проветривать и отказаться от использования гаджетов перед сном. Желательно купить качественное постельное белье, удобную ортопедическую подушку и матрас. По возможности следует минимизировать стрессы и конфликты дома.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Периодически возникающие кошмарные сновидения провоцируют развитие кошмарного дистресса. К каким осложнениям он может привести:

• сложности с засыпанием, страх перед сном;
• поверхностный сон и бессонница;
• развитие гипербдительности.

Эти симптомы могут привести к ухудшению работоспособности, снижению памяти и внимания, артериальной гипертонии. Регулярные кошмары провоцируют расстройство настроения и тревожные руминации, навязчивые повторения мыслей. Частые кошмары приводят к развитию суицидальных идей, попыткам самоубийства. В нашей клинике можно вызвать психиатра на дом.

В психиатрической клинике доктора Шурова ведется прием больных с различными психическими расстройствами с соблюдением анонимности. Мы не передаем данные о больном физическим лицам и организациям без его согласия. Прием ведется круглосуточно без выходных в клинике и на дому.

Почему стоит записаться на прием к нашим специалистам:

• план терапии составляется индивидуально с учетом анамнеза;
• врачи применяют современные и эффективные методы лечения;
• мы получили множество хороших отзывов;
• оказание услуг дома или в клинике по желанию пациента;
• наличие новейшего оборудования и лицензии на оказание услуг;
• функционирование круглосуточной экстренной психологической помощи;
• проведение лечения, реабилитации, социализации.

Чтобы выбрать время для консультации у психиатра и диагностических мероприятий, обратитесь по телефону. Мы принимаем звонки 24/7.