Эффективное лечение аутоагрессии в Москве

Причины аутоагрессии

Под аутоагрессией в психологии подразумевается бессознательное/сознательное деструктивное поведение, направленное против собственного тела или личности. В психоанализе подобный образ действий рассматривается, как защитная функция организма. Изначально направленная на внешний объект, агрессия переадресуется на себя, если у человека отсутствует возможность выплеснуть гнев и злость.

Среди причин аутоагрессии выделяются:

• Тяжелая обстановка в семье. Отсутствие родительской любви и внимания, завышенные требования к ребенку и постоянная критика закрепляются на уровне подсознания и провоцируют тенденцию к саморазрушению.
• Фанатичное следование культу. Чрезмерная приверженность церковным, эзотерическим, философским постулатам и неспособность выполнять все предписания вызывает внутреннее напряжение. Человек ощущает собственное несовершенство, чувствует себя виноватым.
• Физическое/моральное насилие. Частые наказания в детском возрасте, пережитый абьюз, участие в военных действиях – подобные обстоятельства вызывают накопление ненависти и злобы, для выплеска которых человек не находит более подходящего объекта, нежели он сам.
• Токсичные отношения на работе, в семье. Неспособность открыто высказать свои претензии супругу или руководству, вступить в открытый конфликт приводит к тому, что человек чувствует себя ущербным. Аутоагрессивные действия снимают накопившееся напряжение, сохраняют видимость нормальных семейных и социальных связей.
• Манипулятивное поведение. Характерно для несовершеннолетних, людей с истероидным психотипом. Им необходимо насыщение эмоциями окружающих, для этого они предпринимают действия по нанесению себе вреда.

Помимо экзогенных факторов, приводящих к проявлениям аутоагрессии, болезнь у взрослых и подростков может быть вызвана тяжелыми хроническими патологиями. Сильная боль или депрессия становятся причиной нанесения себе увечий, попыток суицида.

В клинической психиатрии различают закрытое и открытое аутоагрессивное поведение. В первом случае человек разрушает себя, употребляя алкоголь/наркотики. Вторая категория пациентов наносит себе физические повреждения. В медицине классифицируют следующие виды аутоагрессии:

• Физическая – стремление нанести себе травмы и ранения. Человек склонен причинять физические страдания путем порезов, ожогов, ударов.
• Ментальная – ощущение себя виноватым, не достойным нормальной жизни на уровне подсознания/сознания.
• Социальная – отказ от коммуникаций с окружающими, чувство отверженности социумом. Лишь при порицании поступков обществом деструктивный настрой компенсируется.
• Духовная – любые действия, истощающие психоэмоциональный фон. Чаще всего это злоупотребление алкоголем, запрещенными препаратами. Иногда носителями духовного типа аутоагрессии становятся адепты религиозных обществ, где запрещено проявление негативных эмоций.

Аутоагрессия может проявляться в разных формах:

• максимализм в пищевом поведении – анорексия, булимия, прием в пищу опасной и ядовитой еды;
• селфхарм – физические повреждения тела, причинение себе разнообразных травм;
• виктимное поведение – поступки, внешний вид или высказывания, провоцирующие окружающих на совершение агрессивных действий;
• болезненная зависимость – неконтролируемая тяга к наркотикам или алкоголю, иным токсичным веществам;
• фанатичное следование принципам религиозных сект, которое ведет к психическому расстройству;
• попытки суицида.

Аутодеструкция может протекать латентно, когда человек изнуряет себя работой на протяжении долгого времени, не обращается к врачам при явном нездоровье, запрещает себе любые удовольствия – отпуск, развлечения.

Признаки саморазрушения у взрослых:

• чрезмерный пирсинг, татуаж, шрамирование;
• зависимость от психотропных препаратов;
• фанатичная увлеченность религиозными культами, сектантскими группами;
• занятие экстремальными видами спорта;
• создание критических ситуаций, способных привести к гибели или тяжелым ранениям;
• совершение антисоциальных и противоправных поступков в целях получения наказания.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к специалистам и отсутствие квалифицированной психологической помощи способно привести к проблемам с психикой:

• асоциализация – следование антиобщественным нормам морали, склонность к совершению порицаемых социумом поступков;
• формирование фобий, мнительности и тревожности;
• возникновение депрессии на фоне вытеснения агрессии к внешним объектам;
• неспособность вести диалог, конфронтация с собеседником;
• невозможность выражать эмоции, отстаивать свое мнение;
• отсутствие семьи из-за чувства неполноценности и постоянного самообвинения.

Диагностика и лечение

Для постановки верного диагноза необходимо обследование пациента психотерапевтом, психиатром. Врач собирает анамнез, фиксирует жалобы больного или его родственников. В ходе диагностики используются современные тесты – опросник Басса-Дарки, Айзенка. Профессиональное диагностирование выполняется с целью исключению психических расстройств, схожих по проявлениям с аутоагрессией.

Лечение основано на сочетании психотерапевтических методов и применении фармакологических препаратов.

В терапии хорошие результаты дают:

• когнитивно-поведенческая терапия, направленная на выявление причин заболевания, повышение уровня самоконтроля;
• групповые сеансы – дают навыки межличностного общения, безопасного решения конфликтов, отстаивания своей точки зрения;
• семейная терапия – используется при работе с подростками, обучает всех членов семьи восстановлению доверия и взаимопонимания, помогает пересмотреть правила воспитания детей 12-16 лет.

Лекарственные средства используются при выраженной симптоматике аутоагрессии, когда жизни или здоровью пациента угрожает опасность. Назначение антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов производится строго индивидуально.

Мнение авторов

Галина Пилягина, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии уверена, что для возникновения аутоагрессии необходимо присутствие трех основных компонентов:

• психотравмирующая ситуация в детстве или юности;
• несоответствие ожиданий реальной действительности;
• внутренний конфликт, вследствие которого установки пациента не соответствуют взглядам и принципам окружающих.

У человека формируется агрессивность по отношению к социуму, которую он не может реализовать. В результате попытки аутодеструкции переносятся на самого себя.