Терапия депрессии - качественное лечение в Москве

Лечение депрессии невозможно без личного контакта с врачом. Нельзя поставить диагноз по интернету. И чтение статей не помогут. Дистанционно невозможно корректное назначение лекарств и не проведение обследований. Важность лечения неоспорима, ведь диагноз входит в ТОП-3 причин инвалидности во всём мире. У людей с этим расстройством выше риск инфаркта, диабета и онкологии.

Почему важно прийти на приём

Вы можете не подозревать у себя болезнь или не осознавать её тяжести. Депрессия не всегда проявляется апатией или мыслями о самоубийстве. Иногда это:

• тревожность, которая не проходит;

• постоянная усталость;

• отказ от ранее любимых дел;

• раздражительность без причины;

• нарушения сна и аппетита.

Эти симптомы — признаки лёгкой формы депрессии. Без лечения она может перейти в тяжёлую.

С чего начинается лечение

Хороший врач не назначает таблетки сразу.

1. Опрос и сбор анамнеза.

2. Обследование организма: исключают соматические болезни, дефициты, травмы.

3. Анализ причин: психотравмы, хронический стресс, органические изменения мозга, болезни печени и другие.

Только после диагностики назначается терапия.

Где проходит лечение депрессии

Показания:

• мысли о самоубийстве;

• тяжёлая апатия;

• отказ от еды, бессонница;

• психосоматика: невозможность двигаться, ходить, есть.

Лечение тяжёлой депрессии в стационаре включает:

• антидепрессанты;

• психотерапию;

• наблюдение врача;

• в некоторых случаях — ограничение общения с родственниками, если они ухудшают состояние.

Курс может занять месяцы. После выписки продолжается лечение дома. В нашей клинике предусмотрен стационар для тяжелых больных с круглосуточной госпитализацией. 

• Сохраняется привычный ритм жизни.

• Посещение психотерапевта по графику.

• Прием препаратов.

• Регулярное наблюдение у врача.

Как действуют антидепрессанты

Современные препараты не вызывают привыкания, не меняют личность, дают накопительный эффект, поэтому их не стоит бояться. Антидепрессанты не назначаются пожизненно. Их задача — восстановить биохимические процессы в мозге, стабилизировать настроение, снять острые симптомы. Но как только происходит выход из тяжёлой фазы и состояние стабилизируется, врач постепенно снижает дозу и отменяет препарат. Основной акцент в лечении депрессии не только на таблетках. Важно изменить стиль жизни, устранить хронический стресс, поработать с психологом, найти и лечить сопутствующие заболевания. Без этих шагов депрессия может вернуться, даже если медикаментозно всё пролечили. Поэтому хороший комплекс дают лучшие результаты: лекарства, терапия в стационаре или амбулаторно и работа над причинами. Врач определяет, сколько продлится курс — месяц, полгода или чуть дольше.

Чаще всего назначают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Первые изменения на 10-й день приёма. Задача терапии в восстановлении баланса моноаминов (серотонина, дофамина, норадреналина). Именно их дефицит вызывает депрессию, особенно актуально при эндогенном проявлении, а в тяжёлых случаях — приводит к суициду.

Эндогенная и тяжёлая депрессия

Эндогенная депрессия — тяжёлая форма, вызванная внутренними нарушениями в работе мозга, а не внешними обстоятельствами. Эндогенная форма не является реакцией на стресс или проблемы, а результат биохимических нарушений. Для неё характерны:

• угнетённость без видимой причины;

• полная потеря радости жизни;

• замедление движений и речи;

• ухудшение памяти и концентрации.

Без лечения она может привести к суициду.

Нужна комплексная терапия в клинике лечения депрессии и обязательная медикаментозная поддержка. Чаще всего назначают антидепрессанты из группы трициклических или СИОЗС, в зависимости от симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний. Психотерапия тоже нужна при эндогенном проявлении, она научит жить с диагнозом, отслеживать рецидивы, выстраивать поддерживающую среду. Эндогенная может длиться годами, но при правильной терапии приходит длительная ремиссия. Главное — не пускать болезнь на самотёк.

Депрессия лечится. Но только при условии, что человек получает квалифицрованную помощь врача. Важно не тянуть, чем раньше получена помощь, тем быстрее и мягче проходит восстановление. Медикаменты эффективны, но они не волшебны. Без психотерапии, изменений в образе жизни и честного взгляда на причины болезни, облегчение будет временным. И наоборот: при комплексном подходе даже тяжёлую и эндогенную формы выводят в стойкую ремиссию. Главное, обратиться в клинику или лечь в стационар и не отмахиваться от симптомов. Депрессия — это не слабость характера, а болезнь, которую нужно лечить.

Лечение депрессии у врача-психиатра проходит анонимно, если вы обратились в частную клинику. Вас не поставят на учёт, не начнут терапию без согласия, и ваши данные не уйдут третьим лицам. Врач объяснит природу болезни понятным языком, подберёт безопасные методы и объяснит, как выйти из состояния. Вместе вы составите план и выберете подходящую тактику: медикаментозную, психотерапевтическую или комплексную.

Лечение пациентов от депрессии в условиях частной клиники дает больше возможности разобраться в себе с помощью психоанализа, получить полное сопровождение.

Обращение к частному психиатру даёт преимущества:

• личное сопровождение;

• глубокая работа с причинами;

• доступ к современным методам терапии;

• возможность использовать психоанализ, гипноз, семейную терапию.

В государственных больницах при тяжёлых формах назначают сильнодействующие препараты, нередко без психотерапевтической поддержки. Там лечат последствия, но редко работают с причинами. Между тем понимание внутренних конфликтов — залог устойчивой ремиссии.

Лечение депрессии у психиатра может быть только добровольным. Принудительное лечение происходит если пациент нанес вред себе, попытался покончить жизнь самоубийством - тогда в принудительном порядке человека размещают в государственную больницу, где ему помогут, но временно. Поэтому важно отслеживать состояние здесь и сейчас, а не ждать, когда будет поздно.

Лечение депрессии у психиатра в частном порядке должно сопровождаться лечением хронических заболеваний. Доктор выяснит ваш анамнез и назначит необходимые обследования: общий и биохимический анализ крови, обследования внутренних органов. 

Это необходимо для  исключения соматических причин:

• анемия;

• гипотиреоз и гипертиреоз;

• болезни печени, почек, надпочечников (болезни Аддисона, Кушинга);

• дефицит витаминов группы B;

• алкогольная или иная зависимость;

• последствия перенесённых инфекций.

Затем в лечение пациентов от депрессии входит установка правильной причины болезни на основании результатов обследования. Самые тяжелые: большая депрессия, эндогенная, стойкая, маниакальная, реактивная, психоз. Более легкие приходят наплывами, когда человек не испытывает постоянные симптомы: перинатальная депрессия (послеродовая), предменструальное дисфорическое расстройство, сезонная. Способ лечения депрессии у психиатра будет зависеть от того, к какой форме относится болезнь именно у вас: легкой, тяжелой, эндогенной и др. Даже при одном диагнозе у двух больных симптомы проявляются по-разному: кто-то - много ест, у другого - аппетита нет. От этого зависит тактика и методы.

Часто депрессия — это отголосок детской травмы. Воспитание в среде, где у родителя тоже было психическое расстройство, откладывает след в психике ребёнка. В таких случаях лечение депрессии может включать семейную терапию. Работа ведётся и с близкими.

Отдельный блок — лечение послеродовой депрессии и перинатальной. Из-за гормональной перестройки женщина терпит сильные колебания в настроении, эти колебания способны оказать влияние на психическое состояние ребенка еще в животе. Исследования показывают: дети, чьи матери страдали депрессией во время беременности и после родов, чаще имеют тревожные или депрессивные расстройства. В таких случаях психиатр работает и с женщиной, и с партнёром, чтобы выстроить безопасную среду.

В тяжелых случаях может понадобиться гипнотерапия. С её помощью психиатр возвращается к корневым причинам: страхам, подавленным конфликтам, сценам из детства. Это даёт понимание, почему возникла депрессия, и подразумевает изменение поведенческих установок. Медикаменты стабилизируют состояние, а психотерапия создаёт основу долгосрочной устойчивости.

Консультация врача-психотерапевта при депрессии, заключается в стратегии осмотра и тестирования с последующей оценкой 4-х основных депрессивных симптомов, что является эффективным и действенным способом выявления и классификации типа и тяжести заболевания.

Врач оценивает состояние пациента по четырем основным признакам депрессии:

1. Утрата интереса и радости от жизни.

2. Эмоциональная подавленность.

3. Нарушения сна и аппетита.

4. Общая усталость, снижение энергии.

Психиатр задаст вопросы, выслушает жалобы, составит первичную картину. В некоторых случаях лечение депрессии начинается с подбора медикаментов уже на первой консультации — особенно если пациент находится в тяжёлом состоянии. Если человек уже лечился раньше, врач может использовать препарат, который помог, либо исключит тот, что оказался неэффективным. Учитывается и семейная история: если родственнику помог конкретный препарат, его назначат и пациенту.

Психиатр задаст несколько вопросов, внимательно выслушает жалобы и составит первичную картину болезни. Депрессия в частной психиатрической помощи является одним из наиболее распространенных расстройств. Примерно 5-9% всех взрослых амбулаторных пациентов, наблюдаемых врачами, имеют серьезное депрессивное расстройство. Еще больше страдают более легкими формами, что тоже может привести к значительным страданиям, инвалидности и смерти. Что касается выбора лекарства, при помощи пациента при депрессии, психиатр может назначить его сразу в критических ситуациях. Если клиент уже лечился от депрессии раньше, врач может и должен начать работу с этого лекарства. Если лекарство доказало свою неэффективность в прошлом, то его стоит избегать.

Помощь психотерапевта при депрессии, не может быть только медикаментозной. В медицинское сопровождение больного обязательно включена поведенческая психотерапия, психоанализ и другие виды психологической помощи. Также рекомендованы природные стимуляторы хорошего настроения - спорт, правильное питание, занятие хобби и активная жизнь. Частная психиатрическая помощь в условиях стационара нужна для людей в тяжелой стадии депрессии с психосоматическими проявлениями и склонностью к самоубийству. За такими больными ведется постоянное наблюдение, уход и медикаментозная коррекция, психологическая поддержка. Помощь психотерапевта при депрессии помогает пожилым, инвалидам, страдающим тяжелыми заболеваниями, пережившим тяжелые утраты и пребывающим в постоянном стрессе. Также сопровождение может понадобиться близким больных, если в семье произошло горе, то от депрессии зачастую страдают все члены семьи. Разница будет только в форме течения болезни, у кого-то это будет более заметно, а у кого-то проявляться незначительно.

Помощь психотерапевта при депрессии понадобится пережившим стихийные бедствия, войну, различные катастрофы. Даже увольнение с работы в критической ситуации может вызвать реакционную депрессию. Человек может сгореть за пару месяцев, если ему вовремя не помочь. Если вы стали замечать тяжесть в теле, стало сложнее засыпать и просыпаться, появилась тяга к алкоголю и веществам, чистота пространства и тела для вас потеряли смысл, то возможно, вам необходима частная психиатрическая помощь. Не стоит откладывать визит в клинику, в одиночестве бороться с симптомами практически невозможно. Недуг может перейти в хроническую форму, тогда избавление будет более длительным, сложным, дорогим. Если вы ощущаете тревожные симптомы более 2-х недель, значит вам необходима помощь психотерапевта клиники депрессии. Будьте внимательны к родственникам, если вы заметили, что у близкого человека испортился характер, он стал избегать общения, появились странности в поведении, то убедите обратиться за консультацией.

Как проходит лечение депрессии: этапы

Лечение депрессии делится на несколько этапов. Это помогает врачу и пациенту двигаться системно, без срывов и ожиданий мгновенного результата:

• Острая фаза. Первые недели лечения. Задача — уменьшить основные симптомы, стабилизировать состояние, вернуть базовую активность.

• Стабилизационная фаза. 2–6 месяцев. Закрепление эффекта, подбор терапии и психотерапии, работа с причинами болезни.

• Поддерживающая фаза. До года и дольше. Постепенное снижение дозировки, обучение стратегиям профилактики рецидивов, возвращение к активной жизни.

Прерывать лечение при первом улучшении опасно, при эндогенной форме также. Симптомы могут вернуться в более тяжёлой форме. Поэтому важно пройти весь курс и находиться под наблюдением врача. Частная психиатрическая помощь позволяет не бросать лечение на полпути: вы получаете сопровождение, поддержку и обратную связь на всех этапах.