Лечение пространственной дезориентации в Москве
Причины дезориентации
Расстройства сознания возникают при нарушениях функции центральной нервной системы. Фактором, провоцирующим состояние, могут стать повреждения тканей мозга из-за травмы, опухоли, аневризмы, гематомы.
Болезни, провоцирующие дезориентацию в пространстве:
- Шизофрения. Эндогенное психическое расстройство. Сопровождается распадом мыслительных процессов и эмоциональных реакций, фундаментальными расстройствами восприятия, аффектом, параноидным или фантастическим бредом.
- Эпилепсия. Патология нервной системы, провоцирующая периодические приступы с нарушением двигательной, мыслительной функции.
- Болезнь Альцгеймера. Тип деменции, при котором головной мозг не выполняет свои функции в полной мере. При деменции развиваются проблемы с памятью и мышлением, поведением, возникает дезориентация в пространстве.
- Эндокринные патологии. Спровоцировать симптомы дезориентации могут такие болезни, как гипотиреоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит и т.д.
- Менингит. Инфекционное воспаление оболочек головного и спинного мозга. Проявляется интоксикацией, лихорадкой, воспалительными преобразованиями ликвора.
Нарушение ориентации может быть признаком старческого маразма. В детском возрасте состояние наблюдается после начала посещения детсада или школы.
Возможные причины развития:
- обезвоживание или нехватка питания;
- химическая зависимость;
- переохлаждение или тепловой удар;
- прием психотропных препаратов долгое время;
- перенесенный сильный стресс;
- развитие психоза;
- перенесенные инсульты;
- механические повреждения в области головы;
- нарушение кровообращения головного мозга;
- побочные реакции после наркоза.
Патогенез и симптомы дезориентации в пространстве
Для обеспечения успешной пространственной навигации требуется развитость и сохранение когнитивной деятельности. В основе патогенеза состояния лежит нарушение функции когнитивного компонента и нездоровые изменения активности мозговых структур.
Дезориентация в пространстве не является изолированной патологией и часто сопровождается другими признаками. С учетом беспокоящих симптомов специалист назначает терапию.
Основные признаки и общие симптомы, на которые следует обратить внимание:
- человек не осознает, где находится и как оказался в конкретном месте;
- слабость в конечностях;
- перевернутая речь;
- развитие галлюциноза;
- пациент не узнает окружающие объекты;
- потеря способности узнавать ранее увиденные объекты;
- неспособность описать пространство вокруг;
- невозможность запомнить новый маршрут.
Как проявляется психологическая дезориентация:
- снижение мотивации к деятельности;
- повышенная утомляемость и перепады настроения;
- ощущение происходящего со стороны;
- развитие бредовых идей.
Признаки дезориентации памяти возникают на фоне нарушения церебрального кровообращения, при травмах головы, сосудистой деменции. Охватывают преимущественно события, предшествующие обострению. В ряде случаев пациент не может вспомнить никакие факты из своей жизни.
При эгоцентрической дезориентации теряется способность ориентировки в пространстве. Человек не в состоянии назвать предметы, которые его окружает, не способен определить высоту, близость расположения к чему-либо.
В случае аллоцентрической дезориентации больному сложно соотнести собственное положение с ориентиром на местности. У него возникают затруднения при передвижении привычным маршрутом. При этом, он помнит адрес проживания, сведения о родственниках.
Симптомы дезориентации в пространстве зависят от вида патологии. Нарушение может быть постоянным или временным, внезапным, постепенным.
Наиболее распространенные типы:
- аутопсихическая – нарушение осознания своей личности и социальной принадлежности, связано с потерей памяти, психотравмами, стрессами;
- аллопсихическая – нарушение ориентации во времени и пространстве, искажение представления о своем положении и времени;
- амнестическая – состояние связано с развитием амнезии, больной не может назвать личные данные, не узнает себя на фотографиях, забывает о своей личности (привычках, характере);
- соматопсихическая – неспособность воспринимать свое тело, принятие частей тела за чужие;
- бредовая – человек забывает реальные события, его представления об окружающем.
Диагностика болезни
Диагностика осуществляется психиатром и неврологом. Диагностические методики:
- Беседа с врачом. Врач спрашивает, какие симптомы беспокоят, насколько они выражены, как долго продолжаются. Определяется наличие признаков неврологического или психического расстройства.
- Оценка неврологического статуса. Проводятся неврологические пробы, человеку предлагают выполнять задания для оценки степени дезориентации.
- Нейропсихологическая диагностика. При помощи тестов и проб оценивается уровень памяти и восприятия пространства.
Лечение дезориентации
Лечение дезориентации в пространстве назначается с учетом причин, спровоцировавших патологию. Какие рекомендации нужно соблюдать во время лечения для снижения риска рецидивов:
- прием медикаментов по рекомендации врача;
- корректировка рациона;
- выполнение дыхательных упражнений;
- стабилизация уровня сахара в крови;
- употребление достаточного количества воды;
- умеренные занятия спортом;
- минимизация стрессов и эмоциональной нагрузки;
- отказ от распития спиртного.
Популярные методы терапии:
- Коррекционные занятия. Направлены на восстановление когнитивных функций и навыков. Включают упражнения для восстановления способности ориентироваться.
- Компенсационные методы. Пациент учится новым паттернам мышления для предотвращения когнитивного дефицита.
Какие медикаменты могут быть назначены:
- ноотропы – медикаменты оказывают действие на высшие психические функции, стимулируют умственную деятельность, улучшают память;
- нейролептики – подавляют психическую нервную деятельность, предотвращают развитие бреда и галлюцинаций, психозы;
- транквилизаторы – группа психотропных веществ, имеют противотревожный эффект, устраняют беспокойство и внутреннее напряжение, тревожность;
- антидепрессанты – психотропные вещества для терапии депрессии, влияют на уровень нейромедиаторов;
- снотворные вещества – медикаменты назначаются, чтобы облегчить наступление сна и его необходимую продолжительность.
Избавиться от состояния полностью можно, если оно было спровоцировано острыми психотическими состояниями или алкогольной, наркотической интоксикацией. При тяжелых эндокринных, сосудистых, хронических психических расстройствах прогноз устанавливается в индивидуальном порядке.
Мнение экспертов
Олег Вячеславович Матвеев – независимый психоаналитик, дал комментарий относительно нарушения ориентации во времени.
«При нарушении восприятия времени человек может не ощущать реальным пространство, себя, свои действия и окружающий мир. Такое состояние может развиваться в случае синдрома деперсонализации и дереализации.
Нормальное восприятие времени может быть нарушено в результате поражения некоторых отделов мозга или памяти, в случае эмоциональных расстройств и перенесенных психологических травм.
Дезориентация во времени может развиваться при употреблении психотропных препаратов или наркотических средств. Она возникает при алкогольной зависимости, в случае сбоя циркадных биоритмов организма, если человек ведет ночной образ жизни. Некоторые психические расстройства сопровождаются нарушением восприятия времени.
Опасность состояния в том, что дезориентация во времени часто провоцирует искажение восприятия движений, пространства. Дезориентация провоцирует новые нарушения и расстройства психики.
При отсутствии болезней головного мозга или психических расстройств, неврологических патологий терапия выполняется путем корректировки режима дня. В случаях, когда состояние было спровоцированы стрессами, ПСТР, зависимостями, требуется психотерапия».
О том, как проявляется дезориентация при деменции, дал комментарий главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров.
«Старческая деменция – прогрессирующее заболевание, которое связано с нарушением когнитивной функции. Ежегодно количество пожилых с данной патологией увеличивается.
Один из симптомов заболевания – нарушение ориентации в пространстве. Человек перестает узнавать привычные места. Наряду с этим симптомом развивается эмоциональная нестабильность – человек становится раздражительным, плаксивым. Возможны сложности в передвижении.
Программа терапии составляется с учетом причин, которые провоцируют поражение мозга. План лечения включает прием медикаментов, психотерапию и мероприятия по реабилитации».