Тема:
+7 (495) 128-74-68
психиатрия 24/7
Москва, Электролитный проезд 1/3 эт. 2
Записаться на консультацию
Москва, Электролитный проезд 1/3 эт. 2
Назад
линии
круг
линии
круг

Терапия ангедонии в Москве: опытные профессионалы

Консультация врача-психотерапевта онлайн
Врач сексолог, гештальт-терапевт, семейный терапевт
Шурова Екатерина Анатольевна
Стаж 15 лет
от 2 300 руб.
Екатерина Шурова
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия +7 (495) 128-74-68
При первых симптомах утраты удовольствия от жизни обратитесь в клинику доктора Шурова в Москве. Мы оказываем помощь в лечении ангедонии, разрабатываем программу терапии в соответствии с особенностями личности пациента. Быстро улучшаем состояние. Гарантируем конфиденциальность. Запись на консультацию по бесплатному номеру телефона.

Признаки и симптомы заболевания

врач и мужчина

Ангедония представляет собой комплекс нарушений гедонической функции, включающих существенное снижение уровня мотивации и утрату способности получать удовлетворение и радость от чего бы то ни было. Может быть самостоятельным явлением или симптомом таких патологий психики, как депрессивное расстройство, шизофрения, зависимости.

Основные симптомы ангедонии проявляются комплексно и затрагивают сразу несколько жизненных сфер. В частности, в социальной сфере заболевание проявляется стремлением к уединению, изоляции, избеганию общения. В интимной сфере возможно снижение либидо, трудности с достижением оргазма, желание завершить текущие отношения.

Наличие болезни можно заподозрить при наличии следующих признаков:

  • человек утратил мотивацию и интерес к прежде любимым занятиям, увлечениям, хобби.
  • наблюдается повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • больной выглядит безразличным, скуп на эмоций.
  • наблюдается ослабление мимики и жестикуляции.
  • больной пренебрегает заботой о внешнем виде и (иногда) опрятности.
  • человек реагирует испугом на резкие звуки, внезапные световые вспышки, прикосновения.

Причины ангедонии

К основным причинам болезни относятся:

  • эндогенная (вызванная воздействием внутренних факторов организма) депрессия – расстройство эмоциональной сферы, развитие которого провоцируется гормональными колебаниями и изменениями уровня нейромедиаторов. К основным проявлениям эндогенной депрессии относят длительную подавленность, снижение эмоционального фона и активности, апатию, некоторые нарушения мышления.
  • ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) – деструкция нормальной работы психики в результате однократной или многократной психотравмы. К наиболее часто встречающимся причинам ПТСР относят военные действия, катастрофы, насилие. Расстройство характеризуется ростом уровня тревожности, возникновением ночных кошмаров, навязчивых воспоминаний и мыслей о травмировавшем больного событии.
  • шизофрения — хроническое расстройство психики, сопровождающееся фундаментальными нарушениями восприятия, когнитивных функций и эмоционального реагирования. Ангедонические проявления в данном случае сопровождаются снижением экспрессии, т.е. скупым выражением эмоций.
  • алкогольная, наркотическая и другие аддикции. Неспособность получать удовольствие развивается на фоне абстиненции при отказе от приема психоактивных веществ. Чаще всего встречается при опиоидной наркомании, а также при употреблении кокаина и амфетамина.

 

Как проявляется ангедония?
Основной симптом ангедонии – это утрата способности получать удовольствие от вещей и занятий, которые прежде это удовольствие доставляли. В зависимости от типа заболевания, это может быть потеря физических удовольствий (удовлетворения от вкусной пищи, занятий сексом, сеансов массажа и т.д.), утрата эстетического или интеллектуального наслаждения (отсутствие удовольствия от интересной книги, хорошего фильма) или утрата интереса к общению. Часто в клинической картине в той или иной степени присутствуют все эти признаки.
Как убрать ангедонию?
Лечение направлено, главным образом, на терапию основного заболевания. Чаще всего это – эндогенная депрессия, поэтому в терапии применяются фармакологические препараты (антидепрессанты) и психотерапевтические методики.
Чем отличается апатия от ангедонии?
Разница между апатией и ангедонией заключается в том, что при ангедонии пропадает только способность получать удовольствие, а при апатии возникает полное эмоциональное и физическое отстранение от происходящих событий, безразличие, безэмоциональность, безучастность.

Виды ангедонии

девушка уткнулась в руки

Различают следующие типы заболевания:

  • физический, при котором утрачивается способность ощущать удовлетворение от вкусной еды, секса и др.
  • социальный, сопровождающийся утратой интереса и мотивации к общению с друзьями и родственниками, разрывом социальных связей, стремлением к одиночеству и изоляции.
  • интеллектуально-эстетический, сопровождающийся потерей интереса к литературе, живописи, изучению новой информации, творчеству и т.д.

Иногда выделяют четвертый — сомнический — тип, характеризующийся потерей ощущения удовлетворения после качественного здорового сна.

В чем опасность заболевания

К возможным осложнениям синдрома ангедонии относятся:

  • социальная изоляция (состояние полного или частичного отсутствия контакта между человеком и обществом).
  • мысли о самоубийстве, попытки суицида.
  • деструктивное поведение (практические или вербальные проявления внутренней деятельности индивида, направленные на разрушение чего-либо).
  • развитие зависимостей от психоактивных веществ, тяги к их употреблению с целью возвращения утраченной способности радоваться жизни.

Лечение ангедонии

Диагностикой и лечением утраты способности к получению удовольствия занимается психотерапевт или психиатр. На первичном приеме специалист побеседует с пациентом, выяснит жалобы и анамнез, проведет наблюдение. Также в диагностических целях используется шкала оценки удовольствия Снейта-Гамильтона (SNAPS).

Для установки точного диагноза врач может направить пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию) для отслеживания таких признаков ангедонии, как снижение активности прилежащего ядра (центра эмоциональных и мотивационных состояний в головном мозге) и префронтальной коры (одной из мозговых лобных долей, ответственной за контроль и способность фокусироваться). При наличии показаний могут быть проведены консультации узкопрофильных специалистов (невролога, эндокринолога, кардиолога и др.)

Терапия проводится амбулаторно (в случае, если причиной заболевания является депрессия или ПТСР) или в условиях стационара (если предпосылкой является шизофрения или тяжелая наркотическая зависимость). Лечение ангедонии проводится комплексно и включает:

  • фармакологическую терапию, в основе которой лежит назначение антидепрессантов, средств, снимающих депрессивное расстройство и гармонизирующих эмоциональный фон (Дулоксетин, Флуоксетин, Золофт, Феварин и др.)
  • психотерапию.

Наивысшую эффективность при ангедонии показывают следующие психотерапевтические методики:

  • когнитивно-поведенческая терапия, фокусирующаяся на преодолении и переменах в мыслительных искажениях (убеждениях, установках) и поведенческих сценариях, повышении способности к эмоциональной регуляции и разработке личностных стратегий, нацеленных на разрешение текущих проблем.
  • гештальт-терапия – методика, нацеленная на обретение и возобновление контакта больного со своей личностью, понимания и принятия своих чувств и потребностей.
  • арт-терапия – методика, основанная на лечении посредством выражения эмоций через творчество (музыку, лепку, живопись и др.)

В рамках экспериментальной терапии применяется препарат Агомелатин – антидепрессант, агонист (лигант, приводящий состояние рецепторов к биологическому отклику) мелатонинергических рецепторов MT1 и MT2 и антагонист (ослабляющий действие) 5-НТ2С-рецепторов серотонина.

Еще один экспериментальный препарат – антидепрессант Вортиоксетин. Это средство стимулирует гистаминовую, ацетилхолиновую и глутаматовую системы, купирует системный воспалительный процесс, тем самым редуцируя (сокращая) проявления депрессии, повышая эмоциональный фон и мотивацию к социальным контактам.

Мнение эксперта

«Внешне ангедонию понять очень сложно. Неблагоприятное время – явление естественное, и с ним сталкивается каждый человек, соответственно настроение портится и ничего не хочется. Чтобы не перепутать симптомы заболевания с симптомами бывалых неурядиц, психологи разработали специальные тесты, определяющие отсутствие эмоционального усиления при разговоре и при приятном общении, и в напряженной обстановке. Если человек никакой заинтересованности не выражает к рассказам доктора и противится общению в том и другом случае, можно предполагать развитие или наличие ангедонии.

Диагноз утверждает врач на собеседовании, специализирующийся на неврологических отклонениях. Диалог строится с целью выявления образа жизни пациента и его отношения к привычному жизненному ритму. Отсутствие ощущения чувства удовлетворенности также зависит и от социальной активности человека. Если пациент придерживается спокойного быта, признаки всегда менее выражены, так как человек разносторонне развивающийся имеет больше поводов относительно эмоционального напряжения». (с) Елизаров Дмитрий Николаевич, клинический психолог.

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 3 3

5
кавычки

Много лет назад моей сестре диагностировали шизофрению, которая дала такое осложнение – ангедонию. Поместили ее в стационар доктора Шурова. Были абсолютно спокойны, поскольку обращаемся сюда не в первый раз. Клиника выше всяких похвал. Врачи всегда внимательные, всегда готовы объяснять и отвечать на вопросы. Лечение на высоком уровне, быстро добились прогресса. Спасибо большое профессиональным специалистам клиники.

5
кавычки

Обратились в клинику доктора Шурова с дочерью. Стала вялой, безэмоциональной, перестала чем-либо интересоваться. Мы с женой долго списывали все на переходный возраст, но все-таки решили проконсультироваться со специалистами. Вскрылось, что дочь употребляла время от времени порошок, на этом фоне, на неокрепший подростковый организм, возникла вот такая реакция. Очень страшно смотреть, как жизнерадостный подросток становится ко всему безразличным. К счастью, мы вовремя обратились, дочка снова радуется жизни. Здесь же прошли терапию зависимости. Отличная клиника, мы очень благодарны!

5
кавычки

Мама, ей 80, стала вялой, безразличной. Стало все равно даже на внуков. Совсем перестала улыбаться, хотя никаких видимых причин грустить нет. Думала, ее придется уговаривать на визит к психотерапевту, но ей как будто было все равно. Поставили диагноз – депрессия, ангедония. Выписали таблетки, мама проходит психотерапию, ей очень нравятся групповые занятия. Снова стала интересоваться нашей жизнью, играть с внуками, смеяться. Большое спасибо врачам, всем буду рекомендовать вашу клинику!