Эффективное лечение расстройств памяти в Москве: помощь в частной клинике
Нарушения памяти и их причины
Память — способность человека регистрировать, хранить и воспроизводить информацию о событиях, фактах, людях и предметах, важная для обучения, мышления, речи и поведения. Без этого невозможно ориентироваться во времени и пространстве, общаться с окружающими, формировать личность и самосознание.
Расстройства памяти — нарушения нормального функционирования, развивающиеся по различными причинами и по-разному проявляющиеся. Они могут быть временными или постоянными, частичными или полными, качественными или количественными, но любой вид отклонения от нормы существенно снижает качество жизни человека, затрудняет адаптацию к социальной среде и профессиональную деятельность.
Расстройства памяти возникают вследствие различных причин, классифицируемых по этиологии. Органические факторы связаны с повреждением или заболеванием мозга:
- травматические повреждения — сотрясения, ушибы, контузии, черепно-мозговые травмы;
- инфекционные заболевания — энцефалиты, менингиты, полиомиелит;
- опухоли мозга — первичные или метастатические;
- сосудистые заболевания — инсульты, атеросклероз, гипертония;
- дегенеративные заболевания мозга — деменция пожилых, болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона;
- наследственные заболевания — синдром Дауна, фенилкетонурия;
- интоксикации — алкогольная, наркотическая, лекарственная;
- недостаток кислорода — асфиксия, удушение.
Функциональные факторы связаны со сложным психическим или эмоциональным состоянием человека: стресс, депрессия, тревожность, травматический опыт, неврозы, психозы, гипноз, амнезия.
Виды расстройств памяти
Расстройства памяти человека делятся на две группы: количественные и качественные. Количественные распадаются на гипомнезию и гипермнезию.
Гипомнезия — снижение способности к хранению, запоминанию, воспроизведению информации. Может быть общей или частичной, кратковременной или длительной, наблюдается в виде:
- антероградной амнезии — ухудшения способности запоминать новую информацию после повреждения мозга;
- ретроградной амнезии — неспособности вспомнить прошлое, до происшествия;
- диссоциативной амнезии — когда невозможно вспомнить определенные события или периоды жизни, связанные с травматическими переживаниями;
- лакунарной амнезии — провалов, касающихся определенных фрагментов информации, имен, дат, цифр.
Гипермнезия — повышение способности к запоминанию. Может быть обусловлена генетическими особенностями, интеллектуальным развитием, эмоциональными состояниями или патологическими процессами в мозге. Проявляется в виде:
- гипертимии — усиленного запоминания и переживания эмоционально окрашенных событий;
- эйдетизма — способности фиксировать мельчайшие детали зрительных образов;
- гигантской памяти — способности запоминать и воспроизводить огромные объемы информации.
Качественные расстройства называются парамнезиями. К ним относятся:
- Конфабуляции — выдуманные или искаженные воспоминания, принимаемые человеком за реальные. Могут быть вызваны органическими повреждениями мозга (например, при Корсаковском синдроме), психическими патологиями (как при шизофрении) или психологической защитой (при ПТСР и аналогичных состояниях).
- Криптомнезии — неправильное определение источника воспоминаний. Человек может думать, что он сам придумал или сделал что-то, что на самом деле он где-то слышал или видел. Явление часто связано с нарушением внимания, забывчивостью или желанием привлечь внимание.
- Эхомнезии — ложное ощущение знакомства с новой информацией. Человек думает, что он уже знает что-то, что он впервые слышит или видит. Отклонения могут быть связаны с нарушением восприятия, ассоциативным мышлением или психическими патологиями.
Симптомы
Симптомы различаются в зависимости от происхождения, вида и степени тяжести патологии. Среди них — общие признаки, указывающие на наличие затруднений:
- трудность запоминания новой или воспроизведения уже известной информации;
- потеря ориентации во времени, пространстве или ситуации;
- забывание имен, дат, фактов, событий или деталей;
- повторение одних и тех же вопросов или рассказов;
- использование общих слов или фраз вместо конкретных названий;
- придумывание или искажение воспоминаний;
- неправильное приписывание источника своих воспоминаний;
- ложное чувство узнавания при получении новой информации;
- снижение интереса к новой информации или активности;
- ослабление умственной активности, способности концентрировать внимание;
- снижение самооценки и самодоверия;
- изменение настроения и эмоциональной реактивности.
Если вы замечаете у себя или своих близких один или несколько из этих симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Диагностика
Диагностика начинается с анализа жалоб пациента и его близких, изучения анамнеза заболевания и жизни, оценки клинической картины, общего физического и психического состояния. Для выявления органических причин назначают инструментальные и лабораторные исследования:
- электроэнцефалография (ЭЭГ) — регистрация электрической активности мозга;
- компьютерная томография (КТ) — послойное изображение мозга, получаемое с помощью рентгеновских лучей;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) — тоже послойная картина, но полученная с помощью магнитного поля;
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — измерение метаболизма и кровотока в разных областях мозга с помощью радиоактивных изотопов;
- спектроскопия ядерного магнитного резонанса (СЯМР) — измерение концентрации различных химических веществ в мозге;
- анализ крови — определение уровня глюкозы, холестерина, липидов, гормонов, витаминов и других веществ, влияющих на работу мозга.
Специфическая диагностика проводится патопсихологом или нейропсихологом. Тестируется несколько видов памяти:
- кратковременная — способность запоминать информацию на несколько секунд или минут;
- долговременная — на несколько часов, дней или лет;
- механическая — способность фиксировать информацию без осмысления;
- логическая — с осмыслением;
- зрительная — способность запоминать зрительные образы;
- слуховая — слуховые образы;
- моторная — двигательные действия.
Для тестирования используются различные методы и задания:
- повторение цифр или слов в прямом или обратном порядке;
- заполнение пропусков в тексте или рисунке;
- восстановление последовательности событий или действий;
- распознавание лиц или предметов;
- название предметов по их определению или функции;
- соотнесение слов с их антонимами, синонимами;
- составление рассказа по картинкам или ключевым словам.
Лечение расстройств памяти
Схема лечения и сохранения памяти строится в зависимости от причин, вида, сложности патологии, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Основные терапевтические усилия направлены:
- на устранение или компенсацию соматических патологий мозга;
- коррекцию или ликвидацию психических или эмоциональных расстройств;
- стимуляцию или восстановление функций;
- адаптацию к жизни с нарушениями.
Для медикаментозной терапии синдрома расстройства памяти используются различные группы препаратов, направленных на устранение первичного заболевания, улучшение кровообращения и метаболизма мозга, повышение умственной активности и концентрации внимания, снижение тревожности и депрессивных проявлений:
- ноотропы (пирацетам, фенотропил, ноопепт);
- вазотропные (циннаризин, винпоцетин, никотиновая кислота);
- антиоксиданты (витамины С и Е, глицин, мексидол);
- нейрометаболические стимуляторы (цитиколин, ацетил-Л-карнитин, глиатилин);
- психостимуляторы (кофеин, модафинил, адрафинил);
- антидепрессанты (флуоксетин, сертралин, венлафаксин);
- транквилизаторы (диазепам, алпразолам, буспирон).
Психотерапия — различные методы и техники, направленные на улучшение самочувствия и самооценки пациента, снятие стресса, устранение физического и умственного перенапряжения, развитие позитивного мышления и мотивации к лечению:
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — коррекция негативных убеждений и мыслей, формирование адекватных целей и стратегий поведения;
- гештальт-терапия — осознание чувств и потребностей, принятие ответственности за свою жизнь;
- рационально-эмотивная терапия (РЭТ) — выявление и изменение иррациональных установок и эмоций;
- гипнотерапия — использование гипноза для воздействия на подсознание пациента;
- арт-терапия — использование различных видов искусства для выражения и регуляции своих эмоций.
Реабилитация — различные методы и средства, направленные на восстановление или компенсацию утраченных функций, повышение адаптивных возможностей пациента, улучшение его социальной интеграции и профессиональной ориентации:
- нейропсихологическая коррекция — специальные упражнения и задания для тренировки различных видов памяти;
- компьютерная коррекция — использование специальных программ и игр для стимуляции запоминания;
- мнемотехника — использование специальных приемов и правил для улучшения запоминания информации;
- организация окружения — использование различных подсказок и напоминаний для упрощения жизни пациента (календарь, записная книжка, будильник);
- социальная поддержка — оказание психологической, материальной и моральной помощи пациенту и его близким.
Профилактика
Чтобы избежать нарушений памяти, рекомендуется соблюдать ряд правил:
- своевременное обращение к врачу при появлении признаков нарушения памяти, других неврологических или психических симптомов;
- лечение сопутствующих заболеваний, способных повлиять на работу мозга (гипертония, диабет, атеросклероз);
- соблюдение здорового образа жизни: регулярный сон, правильное питание, отказ от курения и алкоголя, умеренная физическая активность;
- поддержание умственной активности и интеллекта: чтение, обучение, решение головоломок, игры в шахматы или карты;
- поддержание социальной активности — общение с друзьями и родственниками, посещение культурных и образовательных мероприятий;
- поддержание эмоционального благополучия — избегание стресса и конфликтов, развитие интересов и хобби, поиск смысла жизни.
Источники
- Нарушение памяти - Неврологические расстройства. Справочник MSD для профессионалов
- Расстройства памяти: диагностика и лечение. Журнал «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика».
- Memory Disorders — MedlinePlus.