Лечение болезни Моргеллонов в Москве: эффективная терапия
Причины заболевания
Болезнь Моргеллонов – искаженная калька с английского «Morgellons», появившаяся в отечественных СМИ в 2002 году. Этот медицинский термин обозначает заболевание, которое американка Мэри Лейтао обнаружила у своего сына. Проявления разнообразны – ощущение ползающих под кожей насекомых, зуд, незаживающие расчесы. Ученые-медики из англоязычных стран до сих пор не выработали единого мнения по поводу причин возникновения малоизученной патологии. Среди наиболее вероятных теорий возникновения моргеллоновой болезни выделяются:
- дермато-психиатрическая – заболевание считают вариантом зоопатического (дерматозойного) бреда;
- инфекционная – атипичная форма бактерий-паразитов типа боррелии, Agrobacterium, некоторых видов грибков, гельминтов;
- токсическая – негативное воздействие экологической среды, употребление в пищу генномодифицированных продуктов.
Наиболее вероятная версия возникновения болезни лежит на стыке психиатрии и дермопатии. Часть больных страдает от кожной экземами, язв. При этом у них могут наблюдаться различные психические расстройства.
Для определения причин возникновения моргеллоновой болезни проводились многочисленные исследования людей с диагностированным заболеванием. Врачи говорят, что у пациентов выявлялись микроскопические поражения кожи, вызванные генетическим сбоем в ДНК волосяных фолликулов, вызывающим рост нитей и волокон на поверхности эрозивных поражений.
Микроскопические цианобактерии скручиваются в жгуты и волокна, прикрепляются к естественным волоскам на коже. С ростом волоса волокна сплетаются в пучки, после удаления которых на поверхности дермы остаются струпы и язвы.
Симптомы болезни Моргеллонов
Больные жалуются на:
- гнойники и раны на коже;
- зуд, жжение;
- незаживающие высыпания;
- язвы, из которых выделяются белые или темно-коричневые волокна, паутинки;
- жгучую боль в месте поражения эпидермиса;
- неконтролируемые судороги;
- опухоли в суставах.
Характерный симптом, который описывают все пациенты – ощущение ползающих под кожей червей (иногда – летающих жучков). Очаги поражения локализуются на различных частях тела. Человек стремится избавиться от чувства «ползания» тысяч насекомых, которые постоянно кусают и жалят, интенсивно расчесывает кожу. Гнойники могут занимать обширную площадь, мокнуть, сопровождаться бактериальными инфекциями.
Наряду с появлением странных образований на коже и нестерпимого зуда у больных замечают неврологические и психиатрические симптомы:
- беспокойство, приступы паники;
- трудности с концентрацией внимания;
- кратковременная потеря памяти;
- снижение интеллектуальных функций;
- депрессия.
Возможные осложнения
Моргеллонова болезнь, хоть и не является жизнеугрожающим состоянием, серьезно снижает качество жизни человека. Больной не находит понимания в социуме, официальная медицина не предлагает адекватного лечения. Со временем физическое состояние пациента ухудшается, нарастает психологическое напряжение. При наличии психических расстройств возможно дальнейшее развитие депрессии, вплоть до суицидального настроения.
Диагностика и лечение болезни Моргеллонов
Специфика заболевания требует дифференциальной диагностики. Это нужно для того, чтобы предотвратить потенциальные осложнения и предложить пациенту адекватную схему терапии болезни Моргеллонов. К обследованию привлекаются врачи различных специализаций – инфекционист, дерматолог, врач-невролог, психиатр. Для оценки состояния больного, его личностных характеристик учитываются:
- жалобы на самочувствие;
- собранный анамнез;
- наличие хронических патологий;
- результаты клинических анализов.
Для получения полной информации врачи беседуют с родственниками пациента, уточняют хронологию проявления симптомов.
Диагностическая программа включает:
- Осмотр кожных покровов. Зоны поражения эпидермиса изучаются под большим увеличением, чтобы исключить наличие в ранках волокон от постельного белья, одежды.
- Биопсия эпидермы. Анализ соскоба помогает определить наличие/отсутствие типичного или аллергического дерматита.
- Микробиологические исследования. Проводится анализ отделяемого из ран и гнойников для исключения инфекции. Одновременно материал изучается на наличие боррелий и болезнь Лайма.
- Психиатрическое освидетельствование. Специальные методики и тесты помогают выявить/опровергнуть синдромы зоопатического бреда (синдрома Экбома), определить психоэмоциональные и нейрокогнитивные особенности личности больного.
Проведенные исследования нацелены на исключение заболеваний, способных вызвать аналогичные кожные проявления – хронической почечной недостаточности, застоя желчи, гипертиреоза, тиреотоксикоза. Для завершения диагностики проводится обследование у врача-инфекциониста на ВИЧ.
На основании заключений специалистов разрабатывается индивидуальная схема. Для облегчения физического состояния пациента назначаются:
- Дексаметазон, Полькортолон – для снятия воспаления, снижения зуда.
- Флоресан – отвлекающее средство с эффектом охлаждения;
- Цетиризин, Эбастин, Лоратадин – антигистамины 2-го поколения.
Коррекция психоэмоционального состояния проводится с помощью фармпрепаратов:
- антидепрессанты – Фенибут, Вальдоксан;
- нормотимики – Ламотриджин; Карбамазепин;
- антиоксолитики – Медазепам; Бромазепам;
- антипсихотики – Кветиапин, Этаперазин.
После более углубленного исследования могут прописываться антимикотики, лекарства для дегельминтизации, антибиотики, противомикробные средства.
Важной частью лечения является психотерапия. Сеансы назначаются после стабилизации состояния больного, они нацелены на обучение контролю эмоций в момент обострения болезни, распознаванию приближения рецидива. В ходе занятий корректируются поведенческие нарушения, выявляется и устраняется триггер, ставший триггером патологии.
Профилактика
После прохождения курса лечения и снятия острой симптоматики больному следует придерживаться мер профилактики для предупреждения обострений:
- повышение иммунитета – нормализация сна, соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе;
- правильное питание – соблюдение диеты с ограничением белков, исключением сахара и быстрых углеводов;
- обязательная ежедневная гигиена с применением нейтральных уходовых средств;
- витаминизация – рацион с преобладанием сырых фруктов и овощей.
Соблюдение врачебных рекомендаций, профилактических мер – факторы, которые минимизируют риск рецидивов, улучшают качество жизни пациента.
Мнение специалиста
Львов Андрей Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» считает, что болезнь Моргеллонов можно отнести к феноменам мнимого заражения. Часть пациентов, имеющих подвижную психику, обнаруживают у себя все проявления заражения – шевеленье и ползание насекомых под кожей, папулы и язвы на коже. Тактильные галлюцинации начинаются вскоре после того, как больные узнали о существовании загадочной болезни из русскоязычных СМИ или Интернета. В стремлении избавиться от мучительных ощущений люди используют аутоагрессию – выковыривание червей острыми предметами, попытки растворить их концентрированными кислотами. Для диагностики расстройства должно проводиться дифференциальное исследование с участием круга специалистов.