Лечение волевых расстройств в Москве: опытные специалисты

Причины возникновения

Расстройство эмоционально-волевой сферы – нарушение целенаправленности деятельности. Состояние сопровождается снижением или усилением, отклонением в активности.

Причины волевых расстройств:

• особенности личности;
• некорректное воспитание (чрезмерная опека);
• депрессия;
• невротические патологии;
• шизофрения;
• психопатические расстройства;
• истероидные расстройства;
• мнительность и повышенный уровень тревожности;
• склонность к алкогольной и наркотической зависимости;
• нарушение функции ЦНС;
• перенесенные тяжелые отравления, нейроинфекции;
• травматические повреждения головного мозга.

Виды волевых расстройств

Основные типы:

• Гипобулия – патологически сниженная волевая активность или полное ее отсутствие.
• Абулия – патологическое отсутствие воли, неспособность выполнять нужные действия.
• Гипербулия – нездоровое усиление интенсивности влечений и появление побуждений и мотивов к действиям, состояние сопровождается импульсивностью.
• Парабулия – искажение и извращение волевой активности.
• Галлюцинаторный ступор – обездвиженность, связанная с императивными галлюцинациями, определенным их содержанием.
• Депрессивный ступор – обездвиженность, наблюдаемая при депрессии.
• Психогенный ступор – обездвиженность, развивающаяся из-за острого страха или психогении.
• Кататония – нарушение, сопровождающееся ступором, отсутствием речи или бесцельным повторением слов и действий, связано с психическими и неврологическими патологиями.
• Каталепсия – изменение мышечного тонуса до состояния обездвиженности.
• Компульсивное влечение. Пациенту сложно контролировать навязчивые влечения.
• Обсессивное влечение. У больного развиваются желания, которые он не может контролировать. Попытки самостоятельного отказа от потребностей приводят к сильному страху и чувству неудовлетворенности.

Группы расстройств волевой патологии:

• Произвольных актов. Человек не способен выполнять действия, результат которых в настоящий момент не очевиден. Ему сложно учиться, планировать крупные траты в будущем.
• Преодоления препятствий. Пациент не может приложить усилия, чтобы преодолевать сложности, быстро отказывается от планов при неудаче или препятствиях.
• Решения конфликта. Человеку сложно сделать выбор, он избегает принятия решений и стремится переложить выполнение действия на других или надеется на судьбу. Перед тем, как сделать что-либо, больной следует ритуалам, которые составил сам. Он выстраивает связь между случайным событием и вариантом решения.
• Преднамеренности. Предполагает патологическое изменение силы или темпа действия, нарушение эмоциональных реакций.
• Навязчивости. Сопровождается трудностью в корректировке привычек, снижением способности адаптироваться в новых условиях.
• Мотивов и влечений. Нарушение чувства влечения, смена представлений о последствиях достижения целей.
• Прогностических функций. Человеку сложно прогнозировать результаты своих действий.

Признаки волевого расстройства личности:

• снижение или чрезмерное увеличение волевой активности;
• снижение мотивации;
• затруднение в постановки цели;
• выраженная пассивность и вялость;
• отсутствие интереса к происходящему вокруг;
• неспособность выполнить целенаправленное действие;
• безучастность к происходящему, апатия;
• отказ от общения;
• чрезмерная активность;
• патологическая решимость;
• готовность к выполнению действий без составления плана;
• развитие маниакального бредового синдрома;
• совершение нелепых и странных поступков;
• расстройство моторики;
• равнодушие к своему внешнему виду.

Профилактика и терапия

Перед назначением лечения расстройства волевого поведения врач-психиатр проводит тщательную диагностику. Специалист оценивает сохранность критичного отношения к состоянию, способность к установлению контакта. Он обращает внимание на речь, взгляд на проблемы, способ предоставления информации.

Врач в процессе консультации наблюдает за выразительностью и точностью движений, уровнем мотивации. Для оценки характера и личностных особенностей применяются тесты и опросники.

Медикаменты:

• сосудистые препараты;
• ноотропы;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• седативные вещества.

Лекарственную терапию должен назначать врач-психиатр. Бесконтрольное употребление медикаментов может привести к тяжелым осложнениям.

Методы психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Метод, направленный на корректировку мышления и поведения клиента. В рамках работы терапевт оказывает помощь в выявлении мыслей, которые отрицательно влияют на поведение, чувства.
• Психоанализ. Метод основан на проведении анализа снов, фантазий, свободных ассоциаций. Базируется на теории, что поведение человека имеет связь с бессознательными психическими процессами.
• Арт-терапия. При помощи терапии можно выразить чувства и эмоции в виде образов – картин, слепленных фигур.
• Клиент-центрированная терапия. Подход основан на том, что человек может найти причину и решение проблемы, но для этого требуется поддержка специалиста.

Меры профилактики:

• своевременная терапия психических заболеваний и поражений ЦНС;
• соблюдение здорового образа жизни;
• правильный режим дня, выделение достаточно времени для отдыха и сна;
• организация разнообразной среды, поиск хобби.

Психиатр клиники «Первый Шаг» дал комментарий о причинах и симптомах, диагностике волевых расстройств.

«Абулия сопровождается отсутствием побуждений к деятельности и неспособностью ее поддержания. Состояние может быть связано с психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями, метаболическими нарушениями и сосудистыми патологиями, повреждениями головного мозга.

Сопровождается состояние снижением инициативы и неспособностью к деятельности – ее началу и поддержанию. Человек становится замкнутым, у него пропадает интерес к происходящему вокруг. Он может осознавать, что ему требуется выполнить некоторые действия, но не имеет сил и желания на это.

Прежние увлечения больного начинают пропадать, он отказывается от социальных взаимодействий. У страдающих от абулии отсутствует внутреннее побуждение к движению. Их речь отличается скудностью, они медленно двигаются, практически не проявляют эмоций.

Для проведения диагностических мероприятий следует обратиться к специалисту. Состояние не проходит самостоятельно. Для постановки диагноза специалист изучает анамнез. Некоторые подробности могут быть установлены в рамках общения с близкими пациента. Это связано с тем, что пациент не всегда может дать объективные сведения о своем состоянии.

Терапия направлена на устранение причины, которая привела к возникновению эмоционально-волевого расстройства. Могут быть назначены препараты и программы реабилитации, которые направлены на восстановление физической активности и речи, социализацию. Может быть использована психотерапия».