Эффективное лечение расстройств мышления в Москве: низкие цены, гарантия результата
Общие сведения
Расстройства мышления — дефекты когнитивных способностей, негативно влияющие на речь, содержание мыслей и их последовательность, на способность к логической и целенаправленной мыслительной деятельности. Подобные отклонения выступают симптомами различных психических и неврологических заболеваний — шизофрении, деменции, психозов, черепно-мозговых травм, приводят к осложнениям в общении, адаптации в обществе, самовосприятии и качестве жизни.
Причины
Расстройства мышления развиваются по разным причинам, в психиатрии их определяют в зависимости от типа и степени патологии. В общем случае можно выделить факторы, предположительно изменяющие нормальные мыслительные паттерны:
- Биохимические изменения в мозге. Сбои баланса нейромедиаторов, гормонов и других веществ, регулирующих работу нервной системы, приводят к дисфункции когнитивных процессов. Дисбаланс может быть вызван различными заболеваниями, интоксикациями, стрессом, недостатком кислорода и т. д.
- Структурные повреждения ЦНС. Травмы, опухоли, инфекции, сосудистые болезни и дегенеративные процессы поражают различные области мозга. В зависимости от локализации и объема поражения развиваются разные виды расстройств мышления.
- Психические заболевания. Некоторые психические патологии (шизофрения, биполярное расстройство, реактивный психоз и др.) характеризуются наличием психотических симптомов — бреда, галлюцинаций, паранойи и т. д. Эти явления отражают сдвиг реальности и логики в мыслях больного.
- Психологические факторы. Личностные особенности, эмоциональное состояние, стрессовые ситуации, психотравмирующие события и иные психологические факторы затрагивают мыслительные функции. В отдельных случаях это приводит к появлению навязчивых мыслей, переоцененных идей, магического мышления и других форм нарушения, расстройств мышления.
Заболевание может быть вызвано различными факторами, которые влияют на работу головного мозга и психики человека:
- биохимические изменения в мозге, связанные с дисбалансом нейромедиаторов или гормонов;
- структурные повреждения мозга, связанные с травмами, инсультами, опухолями или дегенеративными процессами;
- психические заболевания — шизофрения, аффективные расстройства, деменция или психозы;
- психологические факторы — стресс, тревога, депрессия или психотравма.
В зависимости от причины нарушения мышления могут быть временными или постоянными, легкими или тяжелыми, формальными или содержательными.
Патогенез
Патогенез расстройств мышления у детей и взрослых зависит от конкретной причины и типа патологии. Выделяют два основных механизма развития.
- Сбой функциональной активности нейронов связан с изменением биохимических процессов, регулирующих синтез, высвобождение и взаимодействие нейромедиаторов. Это приводит к дисбалансу между возбуждающими и тормозящими системами, изменению модуляции и пластичности нейронных связей. В результате развивается дефицит или избыток нейромедиаторов в определенных областях мозга, что влияет на скорость, направленность и качество мыслительных процессов.
- Нарушение структурной организации нейронных сетей возникает из-за повреждения или деградации структурных элементов мозга — нейронов, глиальных клеток, синапсов и. т. п. В результате меняется целостность и функционирование нейронных сетей, отвечающих за различные виды умственной деятельности:
- Лобные доли мозга участвуют в планировании, решении проблем, контроле импульсов и других исполнительных функциях. Поражение этих областей означает снижение критичности, гибкости и последовательности мыслей.
- Теменные отвечают за восприятие пространства, формы, цвета и других характеристик объектов. Их повреждение вызывает агнозию, апраксию и другие дефекты знаково-символического мышления.
Классификация
Данную патологию классифицируют по разным критериям. Один из наиболее распространенных — разделение на формальные и содержательные нарушения. Первые относятся к изменению хода, темпа, последовательности и связности мыслительного процесса, вторые — к изменению содержания, логики и адекватности суждений и умозаключений.
Формальные нарушения включают:
- Ускорение ассоциативного процесса, приводящее к повышению объема и интенсивности мыслительной активности. Выражается в речевом напоре, беглости слов, повышенной продуктивности идей, часто связано с гипертимией, манией, гиперактивностью.
- Замедленный ассоциативный процесс — обратное явление. Выражен в затруднении подбора слов, бедности речи, скудости идей, ассоциирован с депрессией, апатией, астенией.
- Разорванность мышления — утрата последовательности, переходы от одной темы к другой без логического обоснования и ассоциаций, скачкообразность речи, незавершенность фраз, перескакивание на новые идеи. Нередко наблюдается на фоне шизофрении, психозов, органических поражений мозга и т. д.
- Бессвязность — полное отсутствие логики переходов к другой теме, бессмысленность речи, непонятность слов, несоответствие идей. Может быть связана с тяжелыми формами шизофрении, психическими патологиями, повреждениями мозга.
- Резонерство. Искажение логики и адекватности умственных процессов, приводящее к построению формально правильных, но содержательно неверных или бессмысленных суждений и умозаключений. Может быть выражено в излишней обстоятельности, привлечении неуместных аргументов, использовании терминов без понимания их смысла, построении парадоксальных или абсурдных рассуждений, связано с шизофренией, манией, гипоманией и другими состояниями.
Содержательные нарушения:
- Бред — сбой содержания мыслей, приводящий к формированию ложных и необоснованных убеждений, не поддающихся коррекции логикой или опытом. Выражается в различных тематиках — преследование, ревность, величие, виновность, отношение и т. д., может быть связан с шизофренией, психозами, делирием.
- Сверхценные идеи — формирование чрезмерно значимых идей, занимающих большую часть мыслительной деятельности и определяющих поведение. Выражаются в тематиках религии, политики, здоровья, эстетики, могут быть связаны с неврозами, психопатиями, параноидальными состояниями.
- Навязчивые явления — нежелательные и неприятные мысли, образы или побуждения, возникающие вопреки воле и вызывающие тревогу или стыд. Выражаются в тематике агрессии, сексуальности, сомнений, порядка и др., могут быть связаны с ОКР, фобиями, депрессией.
- Магическое мышление — формирование нереалистичных и необоснованных представлений о причинно-следственных связях между событиями или объектами: вера в сверхъестественные силы, заговоры, символы, ритуалы. Нередко связано с детским возрастом, низким уровнем образования, религиозностью или культурными особенностями.
Симптомы расстройств мышления
Проявления различаются в зависимости от вида и степени тяжести болезни. Общие признаки, которые могут указывать на наличие психических расстройств мышления:
- Несоответствие речи и поведения ситуации, теме или контексту общения. Человек говорит не по существу, отвлекается на посторонние детали, переходит на другие темы, высказывает неуместные или странные замечания.
- Сбой логики и аргументации — логические ошибки, противоречия, парадоксы, абсурд в суждениях и умозаключениях. Человек использует термины без понимания, привлекает неуместные или недостоверные источники информации, строит правильные, но неверные с точки зрения содержания рассуждения.
- Утрата адекватности и критичности — необоснованные, неправдоподобные убеждения, не соответствующие реальности и не корректирующиеся логикой или опытом. Пациент придает чрезмерное значение собственным идеям, игнорирует факты или доводы, противоречащие его мнению, отрицает очевидное, переоценивает свои возможности.
- Изменение эмоциональной окраски и выразительности речи и мышления — несоответствие между эмоциональным тоном и содержанием высказываний. Больной может говорить о серьезных или печальных вещах с улыбкой или радостью, или наоборот — о приятных, веселых с грустью, злостью, проявлять бедность эмоций или аффективную неустойчивость.
- Ухудшение коммуникативной функции. Человек с данной патологией может испытывать трудности в общении с другими людьми, если не понимает смысла, цели общения, не учитывает интересы, позицию собеседника, не следует правилам или нормам общения. Больные часто избегают общения или наоборот — навязывают коммуникацию.
Осложнения
Рассматриваемые симптомы способны приводить к различным осложнениям в личной, социальной и профессиональной сферах жизни:
- Нарушение самооценки и самоидентификации. Больной недоволен собой, своими способностями, достижениями и перспективами, может терять чувство индивидуальности, принадлежности к определенной группе или обществу, своей роли или миссии в жизни.
- Сложности межличностных отношений. Пациент может испытывать трудности в установлении и поддержании контактов с другими людьми, быть непонятным, неприятным или агрессивным в общении, не доверять или подозревать других, изолироваться или отчуждаться от окружающих.
- Трудности социальной адаптации. Больной может не соответствовать требованиям, ожиданиям общества, не соблюдать правила, нормы поведения, не выполнять свои обязанности или роли, сталкиваться с непониманием, неприятием или дискриминацией со стороны других людей.
- Проблемы профессиональной деятельности. Если человек не справляется с данными ему задачами, требованиями своей работы, не проявляет интереса или мотивации к ней, допускает ошибки в действиях, он рискует также потерять свою работу или карьерные возможности.
- Ухудшение психического здоровья. Пациенту грозят другие психические отклонения — депрессии, тревожность, БАР, психозы и т. д., склонность к суициду или самоповреждению.
Диагностика
Основные этапы диагностики расстройств мышления:
- Сбор анамнеза — изучение жалоб, истории заболевания, сопутствующих факторов, наследственности, социальной ситуации и других аспектов. Позволяет выявить возможные причины, характер и динамику болезни.
- Клиническое обследование — наблюдение за поведением, речью и выражением лица человека, проведение патопсихологических проб. Помогает определить тип, степень и форму патологии, выявить сопутствующие психопатологические симптомы.
- Психологическое тестирование. Использование различных психотестов и методик нейропсихологии для оценки абстрактного, конкретного, знаково-символического, критического мышления. Позволяет определить уровень интеллекта, когнитивных способностей и функций.
- Дополнительные методы — инструментальные и лабораторные исследования, показывающие наличие или отсутствие соматических болезней мозга, других органов. Методы — ЭЭГ, МРТ, КТ, УЗИ, анализы крови и т. д.
Лечение расстройств мышления
Схема лечения выстраивается в зависимости от причины заболевания, степени и формы. В большинстве случаев включает несколько этапов:
- Фармакотерапия — назначение различных групп препаратов, влияющих на биохимические процессы в мозге и корректирующих отклонения от нормы. Обычно это антипсихотики, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. Выбор препарата, дозировки и схемы приема зависит от индивидуальных особенностей и характера заболевания.
- Психотерапия — использование различных методов и техник, направленных на коррекцию познавательной составляющей, эмоций и поведения. Применяется когнитивно-поведенческая, рационально-эмотивная, суггестивная, гештальт-терапия и т. д. Цель — помочь больному осознать и преодолеть расстройства процесса мышления, развить критическое и адекватное восприятие, повысить самооценку и социальную адаптацию.
- Психокоррекция — направлена на развитие и восстановление мыслительных способностей: тренировки памяти, внимания, логики, речи, творчества. Цель — улучшить интеллектуальный уровень больного, нормализовать когнитивные функции.
- Социальная реабилитация — комплекс мер и услуг, направленных на поддержку больного и помощь ему: психологическое консультирование, социальная работа, организация досуга, обучение профессиональным навыкам. Цель — помочь восстановить или сохранить место в обществе, улучшить качество жизни.
Профилактика
Превентивные меры направлены на предупреждение или уменьшение риска развития или усугубления заболевания:
- Своевременное обращение за медицинской или психологической помощью при появлении признаков изменения мыслей и личности, других психических проблем.
- Соблюдение рекомендаций врача, психотерапевта по лечению и реабилитации, принятие назначенных препаратов, посещение психотерапевтических сеансов.
- Здоровый образ жизни — рациональное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, избегание стресса и перенапряжения.
- Развитие интеллектуальных и творческих способностей, интересов и хобби, чтение книг, обучение новым знаниям и навыкам, решение логических задач и головоломок, другие виды умственной деятельности.
- Поддержание социальных связей, общение с друзьями, родственниками, коллегами, участие в общественной жизни, поиск и сохранение работы, создание семьи.
- Повышение самооценки и самоуважения, формирование позитивного отношения к себе и своей жизни, умение ставить цели и достигать их, решать проблемы, справляться с эмоциями и конфликтами.
Источники
- Расстройства мышления и волевой активности в структуре шизофренического дефекта. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Рязанова Д.В., Плотников Д.В.
- Структура и механизмы нарушений мышления при шизофрении и экзогенно-органических заболеваниях головного мозга с позиций информационной теории психики. Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук. Чередникова Татьяна Владимировна.
- В. М. Блейхер, «Расстройства мышления». ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».
- Психические расстройства. Справка ВОЗ.