Эффективное лечение расстройств мышления в Москве: низкие цены, гарантия результата

Общие сведения

Расстройства мышления — дефекты когнитивных способностей, негативно влияющие на речь, содержание мыслей и их последовательность, на способность к логической и целенаправленной мыслительной деятельности. Подобные отклонения выступают симптомами различных психических и неврологических заболеваний — шизофрении, деменции, психозов, черепно-мозговых травм, приводят к осложнениям в общении, адаптации в обществе, самовосприятии и качестве жизни.

Причины

Расстройства мышления развиваются по разным причинам, в психиатрии их определяют в зависимости от типа и степени патологии. В общем случае можно выделить факторы, предположительно изменяющие нормальные мыслительные паттерны:

1. Биохимические изменения в мозге. Сбои баланса нейромедиаторов, гормонов и других веществ, регулирующих работу нервной системы, приводят к дисфункции когнитивных процессов. Дисбаланс может быть вызван различными заболеваниями, интоксикациями, стрессом, недостатком кислорода и т. д.
2. Структурные повреждения ЦНС. Травмы, опухоли, инфекции, сосудистые болезни и дегенеративные процессы поражают различные области мозга. В зависимости от локализации и объема поражения развиваются разные виды расстройств мышления.
3. Психические заболевания. Некоторые психические патологии (шизофрения, биполярное расстройство, реактивный психоз и др.) характеризуются наличием психотических симптомов — бреда, галлюцинаций, паранойи и т. д. Эти явления отражают сдвиг реальности и логики в мыслях больного.
4. Психологические факторы. Личностные особенности, эмоциональное состояние, стрессовые ситуации, психотравмирующие события и иные психологические факторы затрагивают мыслительные функции. В отдельных случаях это приводит к появлению навязчивых мыслей, переоцененных идей, магического мышления и других форм нарушения, расстройств мышления.

Патогенез расстройств мышления у детей и взрослых зависит от конкретной причины и типа патологии. Выделяют два основных механизма развития.

1. Сбой функциональной активности нейронов связан с изменением биохимических процессов, регулирующих синтез, высвобождение и взаимодействие нейромедиаторов. Это приводит к дисбалансу между возбуждающими и тормозящими системами, изменению модуляции и пластичности нейронных связей. В результате развивается дефицит или избыток нейромедиаторов в определенных областях мозга, что влияет на скорость, направленность и качество мыслительных процессов.
2. Нарушение структурной организации нейронных сетей возникает из-за повреждения или деградации структурных элементов мозга — нейронов, глиальных клеток, синапсов и. т. п. В результате меняется целостность и функционирование нейронных сетей, отвечающих за различные виды умственной деятельности:

• Лобные доли мозга участвуют в планировании, решении проблем, контроле импульсов и других исполнительных функциях. Поражение этих областей означает снижение критичности, гибкости и последовательности мыслей.
• Теменные отвечают за восприятие пространства, формы, цвета и других характеристик объектов. Их повреждение вызывает агнозию, апраксию и другие дефекты знаково-символического мышления.

Классификация

Данную патологию классифицируют по разным критериям. Один из наиболее распространенных — разделение на формальные и содержательные нарушения. Первые относятся к изменению хода, темпа, последовательности и связности мыслительного процесса, вторые — к изменению содержания, логики и адекватности суждений и умозаключений.

Формальные нарушения включают:

1. Ускорение ассоциативного процесса, приводящее к повышению объема и интенсивности мыслительной активности. Выражается в речевом напоре, беглости слов, повышенной продуктивности идей, часто связано с гипертимией, манией, гиперактивностью.
2. Замедленный ассоциативный процесс — обратное явление. Выражен в затруднении подбора слов, бедности речи, скудости идей, ассоциирован с депрессией, апатией, астенией.
3. Разорванность мышления — утрата последовательности, переходы от одной темы к другой без логического обоснования и ассоциаций, скачкообразность речи, незавершенность фраз, перескакивание на новые идеи. Нередко наблюдается на фоне шизофрении, психозов, органических поражений мозга и т. д.
4. Бессвязность — полное отсутствие логики переходов к другой теме, бессмысленность речи, непонятность слов, несоответствие идей. Может быть связана с тяжелыми формами шизофрении, психическими патологиями, повреждениями мозга.
5. Резонерство. Искажение логики и адекватности умственных процессов, приводящее к построению формально правильных, но содержательно неверных или бессмысленных суждений и умозаключений. Может быть выражено в излишней обстоятельности, привлечении неуместных аргументов, использовании терминов без понимания их смысла, построении парадоксальных или абсурдных рассуждений, связано с шизофренией, манией, гипоманией и другими состояниями.

Содержательные нарушения:

1. Бред — сбой содержания мыслей, приводящий к формированию ложных и необоснованных убеждений, не поддающихся коррекции логикой или опытом. Выражается в различных тематиках — преследование, ревность, величие, виновность, отношение и т. д., может быть связан с шизофренией, психозами, делирием.
2. Сверхценные идеи — формирование чрезмерно значимых идей, занимающих большую часть мыслительной деятельности и определяющих поведение. Выражаются в тематиках религии, политики, здоровья, эстетики, могут быть связаны с неврозами, психопатиями, параноидальными состояниями.
3. Навязчивые явления — нежелательные и неприятные мысли, образы или побуждения, возникающие вопреки воле и вызывающие тревогу или стыд. Выражаются в тематике агрессии, сексуальности, сомнений, порядка и др., могут быть связаны с ОКР, фобиями, депрессией.
4. Магическое мышление — формирование нереалистичных и необоснованных представлений о причинно-следственных связях между событиями или объектами: вера в сверхъестественные силы, заговоры, символы, ритуалы. Нередко связано с детским возрастом, низким уровнем образования, религиозностью или культурными особенностями.

Проявления различаются в зависимости от вида и степени тяжести болезни. Общие признаки, которые могут указывать на наличие психических расстройств мышления:

1. Несоответствие речи и поведения ситуации, теме или контексту общения. Человек говорит не по существу, отвлекается на посторонние детали, переходит на другие темы, высказывает неуместные или странные замечания.
2. Сбой логики и аргументации — логические ошибки, противоречия, парадоксы, абсурд в суждениях и умозаключениях. Человек использует термины без понимания, привлекает неуместные или недостоверные источники информации, строит правильные, но неверные с точки зрения содержания рассуждения.
3. Утрата адекватности и критичности — необоснованные, неправдоподобные убеждения, не соответствующие реальности и не корректирующиеся логикой или опытом. Пациент придает чрезмерное значение собственным идеям, игнорирует факты или доводы, противоречащие его мнению, отрицает очевидное, переоценивает свои возможности.
4. Изменение эмоциональной окраски и выразительности речи и мышления — несоответствие между эмоциональным тоном и содержанием высказываний. Больной может говорить о серьезных или печальных вещах с улыбкой или радостью, или наоборот — о приятных, веселых с грустью, злостью, проявлять бедность эмоций или аффективную неустойчивость.
5. Ухудшение коммуникативной функции. Человек с данной патологией может испытывать трудности в общении с другими людьми, если не понимает смысла, цели общения, не учитывает интересы, позицию собеседника, не следует правилам или нормам общения. Больные часто избегают общения или наоборот — навязывают коммуникацию.

Осложнения

Рассматриваемые симптомы способны приводить к различным осложнениям в личной, социальной и профессиональной сферах жизни:

1. Нарушение самооценки и самоидентификации. Больной недоволен собой, своими способностями, достижениями и перспективами, может терять чувство индивидуальности, принадлежности к определенной группе или обществу, своей роли или миссии в жизни.
2. Сложности межличностных отношений. Пациент может испытывать трудности в установлении и поддержании контактов с другими людьми, быть непонятным, неприятным или агрессивным в общении, не доверять или подозревать других, изолироваться или отчуждаться от окружающих.
3. Трудности социальной адаптации. Больной может не соответствовать требованиям, ожиданиям общества, не соблюдать правила, нормы поведения, не выполнять свои обязанности или роли, сталкиваться с непониманием, неприятием или дискриминацией со стороны других людей.
4. Проблемы профессиональной деятельности. Если человек не справляется с данными ему задачами, требованиями своей работы, не проявляет интереса или мотивации к ней, допускает ошибки в действиях, он рискует также потерять свою работу или карьерные возможности.
5. Ухудшение психического здоровья. Пациенту грозят другие психические отклонения — депрессии, тревожность, БАР, психозы и т. д., склонность к суициду или самоповреждению.

Диагностика

Основные этапы диагностики расстройств мышления:

1. Сбор анамнеза — изучение жалоб, истории заболевания, сопутствующих факторов, наследственности, социальной ситуации и других аспектов. Позволяет выявить возможные причины, характер и динамику болезни.
2. Клиническое обследование — наблюдение за поведением, речью и выражением лица человека, проведение патопсихологических проб. Помогает определить тип, степень и форму патологии, выявить сопутствующие психопатологические симптомы.
3. Психологическое тестирование. Использование различных психотестов и методик нейропсихологии для оценки абстрактного, конкретного, знаково-символического, критического мышления. Позволяет определить уровень интеллекта, когнитивных способностей и функций.
4. Дополнительные методы — инструментальные и лабораторные исследования, показывающие наличие или отсутствие соматических болезней мозга, других органов. Методы — ЭЭГ, МРТ, КТ, УЗИ, анализы крови и т. д.

Лечение расстройств мышления

Схема лечения выстраивается в зависимости от причины заболевания, степени и формы. В большинстве случаев включает несколько этапов:

1. Фармакотерапия — назначение различных групп препаратов, влияющих на биохимические процессы в мозге и корректирующих отклонения от нормы. Обычно это антипсихотики, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. Выбор препарата, дозировки и схемы приема зависит от индивидуальных особенностей и характера заболевания.
2. Психотерапия — использование различных методов и техник, направленных на коррекцию познавательной составляющей, эмоций и поведения. Применяется когнитивно-поведенческая, рационально-эмотивная, суггестивная, гештальт-терапия и т. д. Цель — помочь больному осознать и преодолеть расстройства процесса мышления, развить критическое и адекватное восприятие, повысить самооценку и социальную адаптацию.
3. Психокоррекция — направлена на развитие и восстановление мыслительных способностей: тренировки памяти, внимания, логики, речи, творчества. Цель — улучшить интеллектуальный уровень больного, нормализовать когнитивные функции.
4. Социальная реабилитация — комплекс мер и услуг, направленных на поддержку больного и помощь ему: психологическое консультирование, социальная работа, организация досуга, обучение профессиональным навыкам. Цель — помочь восстановить или сохранить место в обществе, улучшить качество жизни.

Профилактика

Превентивные меры направлены на предупреждение или уменьшение риска развития или усугубления заболевания:

1. Своевременное обращение за медицинской или психологической помощью при появлении признаков изменения мыслей и личности, других психических проблем.
2. Соблюдение рекомендаций врача, психотерапевта по лечению и реабилитации, принятие назначенных препаратов, посещение психотерапевтических сеансов.
3. Здоровый образ жизни — рациональное питание, достаточный сон, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек, избегание стресса и перенапряжения.
4. Развитие интеллектуальных и творческих способностей, интересов и хобби, чтение книг, обучение новым знаниям и навыкам, решение логических задач и головоломок, другие виды умственной деятельности.
5. Поддержание социальных связей, общение с друзьями, родственниками, коллегами, участие в общественной жизни, поиск и сохранение работы, создание семьи.
6. Повышение самооценки и самоуважения, формирование позитивного отношения к себе и своей жизни, умение ставить цели и достигать их, решать проблемы, справляться с эмоциями и конфликтами.

Источники

1. Расстройства мышления и волевой активности в структуре шизофренического дефекта. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Рязанова Д.В., Плотников Д.В.
2. Структура и механизмы нарушений мышления при шизофрении и экзогенно-органических заболеваниях головного мозга с позиций информационной теории психики. Диссертация на соискание ученой степени доктора психологических наук. Чередникова Татьяна Владимировна.
3. В. М. Блейхер, «Расстройства мышления». ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».
4. Психические расстройства. Справка ВОЗ.