Терапия и лечение навязчивых мыслей в психиатрической клинике Василия Шурова в Москве

Навязчивые мысли называются обсессиями. Они представляют собой образы и бесконтрольные побуждения, которые появляются в сознании больного бесконтрольно. Самостоятельные попытки избавиться от них могут спровоцировать приступы тревоги.

Навязчивые действия называют компульсиями. Это стремление совершать движения, которое практически нельзя побороть. Навязчивые состояния встречаются при многих заболеваниях, в том числе неврозах и депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и шизофрении.

Особенность состояния в том, что человек не может влиять на эти мысли и они не связаны со стандартными размышлениями. Синдром не получается побороть волевыми усилиями и он сопряжен с тревогой.

Примеры навязчивых мыслей:

• опасения относительно распространения заболеваний;
• потребность в симметрии, патологическая тяга к уборке;
• бесконтрольный счет;
• частые мысли о несчастных случаях;
• избегание некоторых объектов или действий без оснований;
• иные мысли, возникающие против воли.

Постоянные навязчивые состояния доставляют больному дискомфорт. Они часто появляются при фобиях. Они появляются при неврастении. Это один из признаков шизофрении, но этот диагноз не может быть поставлен лишь на основании наличия обсессий. 

Почему возникают навязчивые мысли?

Невозможно однозначно установить факторы, которые спровоцировали развитие навязчивых состояний. Предполагается, что заболевание могут спровоцировать такие факторы:

• наличие генетических патологий;
• чрезмерно высокая требовательность к себе и другим людям;
• нарушения развития и особенности воспитания;
• психологические травмы, пережитая трагедия;
• изменения в жизни, предполагающие увеличение ответственности;
• дисбаланс серотонина.

При появлении первых симптомов обсессий рекомендуется обратиться к врачу. Не следует использовать спиртные напитки или медицинские препараты без назначения для контроля тревоги.

Как проявляются навязчивые мысли и действия?

Всего можно выделить несколько симптомов развития обсессивно-компульсивного расстройства. К ним относят:

1. Развитие патологического страха перед микробами. У человека может развиться чрезмерный интерес к гигиене, который приводит к дерматологическим осложнениям.
2. Патологическая страсть к уборке и симметрии, наличие строгих правил относительно расположения вещей. У больного с ОКР могут быть свои правила относительно того, под каким углом должна стоять вещь, рядом с каким предметом и т.д.
3. Неуверенность в себе. Люди с невротическими расстройствами часто нуждаются в поощрении.
4. Необходимость проверять что-либо по несколько раз. Например, человек может несколько раз подходить к замку, чтобы убедиться, что он закрыт.
5. Навязчивый счет. Человек может начинать подсчитывать различные предметы, результаты счета при этом могут вызывать страх или тревогу.

Люди с навязчивыми мыслями могут чувствовать беспокойство постоянно. Они часто моргают, у них могут встречаться тики (гиперкинезы). Возможно появление злобы или агрессии в отношении себя. Человеку с ОКР сложно расслабиться. Записаться на прием к психиатру можно у нас на сайте.

Чтобы установить наличие патологического состояния, требуется оценивать симптомы, которые продолжаются длительное время (более 2 недель). Во время сбора анамнеза специалист обращает внимание на жалобы и вопросы, которые тревожат человека.

Какие вопросы может задать врач во время диагностики:

• Воспринимаются ли мысли как собственные или являются навязанными окружающими?
• Приносит ли удовольствие процесс реализации мыслей?
• Сопротивляется ли человек навязчивым идеям?
• Мешают ли мысли в социальной активности?
• Снижается ли тревога после выполнения ритуала?

При диагностировании диагноза ОКР требуется исключить наличие шизофрении и аффективного расстройства, фобий. Эти диагнозы имеют некоторые схожие симптомы.

В рамках диагностики врач может спросить пациента о воспоминаниях, давних эмоциях и мыслях. Психиатр уточняет, что ощущает человек, если не сделает какое-либо навязчивое действие. Обычно в таких случаях пациенты начинают думать, что произойдет что-то плохое с ним или его близким человеком. На основании полученных результатов назначается терапия.

Какие виды терапии назначаются?

Всего можно выделить два метода лечения навязчивых состояний – медикаментозный, психотерапевтический. Принимать медикаменты следует только по рецепту врача. Какие лекарства могут быть прописаны при заболевании:

1. Антидепрессанты. Это препараты, оказывающие влияние на работу нервной системы. Используются при терапии депрессии. Могут быть назначены для устранения ощущения тоски и напряжения, раздражительности, тревоги, способствуют нормализации сна, аппетита.
2. Нейролептики. Лекарственные препараты оказывают влияние на дофаминергическую систему и позволяют устранить галлюцинации, психомоторное возбуждение. Медикаментозная терапия назначается при поражениях головного мозга, депрессии, шизофренических расстройствах, неврологических заболеваниях.
3. Транквилизаторы. Это психотропные препараты, обладающие противотревожным эффектом. Лекарства помогают устранить беспокойство и напряжение, чувство страха. Средства способствуют нормализации психоэмоционального состояния. Степень выраженности действия транквилизаторов различается в зависимости от применяемого препарата.

При легкой форме ОКР считается эффективным психотерапевтическое лечение. В процессе терапии проводятся индивидуальные занятия и групповые сеансы, семейная терапия. Курс является продолжительным и может занять от нескольких месяцев до года.

При лечении навязчивых состояний у детей, подростков и взрослых используются схожие методики. Терапия направлена на то, чтобы избежать осложнений ОКР и присоединения к навязчивым состояниям других видов расстройств.

Какие методы психотерапии могут быть применены:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Метод заключается в установлении и устранении негативных моделей мышления, навязчивых расстройств. Лечение направлено на установление нового типа реакции и развития рациональных мыслей. Способ позволяет справиться с тревожностью и депрессией, расстройствами сна и личности.
2. Гештальт-терапия. Это направление психотерапии, помогающее пациенту наладить контакт с собой и своими эмоциями. Во время работы с психотерапевтом над ситуацией происходит осознавание. После этого клиенту следует стремиться к осознанности в своих действиях. Этот метод учит человека брать ответственность за свои действия и решения.
3. Психоанализ. Предполагает поиск источника стресса и его проработку. Метод основан на том, что существуют бессознательные мысли, чувства, желания и воспоминания. В качестве лечения его используют при депрессиях, панических атаках и ОКР, посстравматических расстройствах.
4. Холистическая психотерапия. Метод предполагает рассмотрение проблем в области психики неразрывно от соматического статуса. При терапии прорабатывается причина патологии, задействуются физические возможности – возможно назначение спортивной терапии, йоги или медитации.

На лечении ОКР и навязчивых состояний специализируются психиатры, психотерапевты, психологи. При появлении первых признаков расстройства рекомендуется записаться к специалисту.

Как избежать появления навязчивых мыслей?

К первичной профилактике относят проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития навязчивых мыслей. Для этого рекомендовано своевременно прорабатывать психотравмирующие ситуации. Чтобы снизить риск развития ОКР у детей, особое внимание следует уделять воспитанию.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива симптомов. Для этого нужно с помощью занятий выработать адекватное отношение к травмирующим событиям, уделять достаточно внимания отдыху, отказаться от продуктов с кофеином и этанолсодержащих напитков.

Прогноз лечения при навязчивых мыслях

При легких формах заболевание часто протекает амбулаторно. Обратное развитие проявлений наступает спустя год или 3-5 лет после обнаружения расстройства. Могут остаться не сильно выраженные признаки, которые не оказывают значительного влияния на жизнедеятельность.

Сложные формы ОКР тяжелее поддаются терапии и могут чаще рецидивировать. Отсутствие терапии приводит к осложнениям – расширению обсессий, непрерывному стрессу. В целом, ОКР имеет сравнительно благоприятное течение. Вы можете вызвать психиатра на дом.

В психиатрической клинике доктора Шурова лечение проводится полностью анонимно. Наши специалисты применяют только современные и безопасные методы терапии при различных психических расстройствах.

Пройти диагностику и лечение можно на дому или амбулаторно, в условиях стационара. План составляется персонально для каждого пациента с учетом течения болезни и наличия сопутствующих осложнений. Чтобы записаться на прием к врачу психотерапевту, обратитесь по телефону 24/7.