Лечение невралгии тройничного нерва в Москве

При невралгии тройничного нерва возникает внезапная сильная боль в лице. Обезболивающие препараты помогают не всегда, поскольку прострел возникает из-за поражения и сдавления нерва. Наш невролог выслушает жалобы, проведет осмотр, составит план обследования и назначит лечение невралгии тройничного нерва. Звоните в Психиатрическую клинику Василия Шурова по номеру +7 (495) 128-74-68. Мы работаем круглосуточно без выходных.

Что такое невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это заболевание, при котором возникают краткие приступы интенсивной односторонней боли в лице. Боль начинается внезапно и длится от нескольких секунд до двух минут. Приступы боли в области щеки могут повторяться несколько раз в течение дня.

Тройничный нерв передает чувствительные сигналы от кожи лица, слизистой оболочки рта, зубов и части головы в центральную нервную систему. Он состоит из трех основных ветвей. Первая ветвь передает чувствительность от области лба и глаз, вторая — от щеки и верхней челюсти, третья — от нижней части лица.

При воспалении тройничного нерва, повреждении корешка болевые сигналы передаются при незначительном раздражении. Приступы боли в лице начинаются, когда вы прикасаетесь к коже, двигаете челюстью, умываетесь прохладной водой, выходите на холодный воздух.

При кариесе или пульпите боль обычно длится дольше, возникает в области конкретного зуба и усиливается от холодного или горячего. При невралгии боль начинается резко, быстро усиливается и внезапно проходит.

Когда необходимо обратиться к врачу

Не откладывайте обращение к неврологу в случаях:

• приступы возникают несколько раз в день;
• из-за боли трудно разговаривать, жевать, чистить зубы;
• вы избегаете прикосновений к лицу, бритья, умывания;
• неприятные ощущения мешают есть и спать;
• обезболивающие препараты не помогают;
• боль распространяется на новые участки лица;
• между приступами сохраняются жжение, онемение, ноющие ощущения;
• симптомы появились с двух сторон, сопровождаются слабостью мышц лица.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев сосуд давит на корешок тройничного нерва рядом со стволом головного мозга. Из-за постоянного давления повреждается защитная оболочка нерва. Поэтому возникают прострелы при легком прикосновении, разговоре, жевании.

Иногда невралгия связана с другим заболеванием или анатомическим изменением. В таких случаях мы исключаем рассеянный склероз, опухоль, сосудистые патологии, последствия травмы или операции.

Зачастую мы диагностируем невралгию тройничного нерва после 50 лет, но заболевание встречается и у молодых людей. Если боль появилась в молодом возрасте, затрагивает обе стороны лица, сопровождается онемением, мы назначим комплексное обследование.

Основные симптомы

Для невралгии тройничного нерва характерны следующие симптомы:

• Короткие прострелы быстро усиливаются и обычно проходят через несколько секунд.
• Боль с одной стороны лица.
• Серии приступов через короткие промежутки.
• Болезненные участки в определенной зоне лица.
• Боль при разговоре, жевании, чистке зубов, бритье, нанесении макияжа, умывании.
• Болезненность при контакте с холодным ветром, воздухом от кондиционера, прохладной водой.
• Периоды без боли в течение нескольких недель, месяцев с последующим рецидивом.
• Жжение, пульсация, ноющая боль между приступами.

Чем опасно заболевание без лечения

Без лечения вас могут беспокоить:

• более резкие и продолжительные прострелы из-за компрессии тройничного нерва;
• короткие периоды без симптомов;
• постоянное жжение, покалывание, ноющие ощущения между приступами;
• проблемы с пережевыванием твердой пищи;
• нарушения сна из-за ожидания нового приступа;
• снижение активности и отказ от привычных дел;
• тревога, раздражительность.

Как проходит диагностика

Мы строим диагностику по следующему алгоритму:

• консультация невролога для анализа жалоб, частоты прострелов и провоцирующих факторов;
• неврологический осмотр для проверки чувствительности кожи, рефлексов, силы жевательных мышц и работы черепных нервов;
• оценка болезненных зон для определения участков лица, прикосновение к которым вызывает приступ;
• МРТ головного мозга для исключения опухоли, рассеянного склероза и других структурных изменений;
• МР-ангиография по показаниям для оценки расположения сосудов и их контакта с корешком тройничного нерва;
• дополнительные исследования для уточнения диагноза при нетипичных симптомах;
• консультация стоматолога и оториноларинголога для исключения заболеваний зубов, височно-нижнечелюстного сустава и околоносовых пазух.

Как проходит лечение невралгии тройничного нерва

По итогам обследования мы назначаем препараты для уменьшения передачи болевых сигналов по нерву и снижения частоты прострелов. Если лечение тройничного нерва не дает результата, мы подбираем другие противосудорожные средства, комбинируем несколько лекарств.

В тяжелых случаях мы направляем пациентов к нейрохирургу. Он предложит пройти микроваскулярную декомпрессию, радиохирургию, воздействие на нерв через пункцию. К сожалению, мы не можем гарантировать полного выздоровления, но правильно подобранное лечение боли в лице позволяет надолго убрать приступы.