Помощь специалистов при генерализованном тревожном расстройстве в Москве

Симптомы заболевания

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) сопровождается устойчивой тревожностью и напряжением. Эти признаки не связаны с жизненной ситуацией и обстоятельствами. У больных развиваются тревожные ожидания и фобии, от которых невозможно избавиться усилием воли.

Симптомы ГТР:

• беспокойство, не поддающееся контролю;
• чрезмерное моторное напряжение;
• чувство разбитости, восприимчивость к шуму, свету и другим раздражителям;
• настороженность, предчувствие плохого события;
• нарушение функции желудочно-кишечного тракта, возникновение тошноты, диареи;
• частые перемены настроения, раздражительность;
• боли в мышцах;
• необоснованные переживания за будущее;
• неспособность расслабиться;
• нервозность, выраженная конфликтность;
• подавленное настроение;
• утомляемость и слабость, ощущение бессилия;
• навязчивые мысли, провоцирующие беспокойство;
• присутствие необоснованных иррациональных страхов;
• отстраненность, снижение реакций и повышенная утомляемость;
• нарушения сна, кошмарные сновидения;
• тремор конечностей, напряжение мышц, частые головные боли;
• чувство нехватки воздуха, изменения артериального давления;
• снижение либидо и сексуальная дисфункция.

При первых симптомах генерализованного тревожного расстройства рекомендуется обратиться к врачу-психиатру. Своевременная диагностика и лечение способствует снижению риска осложнений.

Чаще всего генерализованное тревожное расстройство развивается у взрослых в возрасте 30-35 лет. Какие страхи и фобии свидетельствуют о ГТР и требуют терапии у психиатра:

• патологический страх смерти, наблюдение угрозы везде;
• страх неполноценности, ощущение ненужности;
• страх сумасшествия.

При развитии фобий и тревожности рекомендовано обратиться к психиатру. При необходимости он даст направление к психотерапевту, невропатологу или другим профильным специалистам.

При каких отклонениях следует записаться к врачу-психиатру или психотерапевту:

• бред, параноидальное состояние, галлюциноз;
• фобии, развитие навязчивых мыслей и идей;
• нарушение пищевого поведения;
• зависимость;
• депрессия;
• мысли о самоубийстве;
• агрессивность, жестокость;
• внезапное появление повышенного страха;
• апатия, снижение воли;
• снижение работоспособности.

Врач проводит опрос, психодиагностические мероприятия, ставит предварительный диагноз и выбирает способы терапии.

Факторы, провоцирующие ГТР:

• генетическая предрасположенность – наличие у близких родственников психических нарушений;
• психотравмы – перенесенные бедствия, жесткое отношение, потеря близкого, попадание в экстремальные ситуации провоцируют ГТР;
• воспитание – неправильная система воспитания, запугивание, обесценивание, насильственные действия провоцируют тревожность во взрослом возрасте;
• образ жизни – чрезмерное переутомление, употребление психоактивных компонентов провоцирует развитие тревожных установок.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии провоцирует осложнения. Частые последствия ГТР:

• нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• нарушение дыхания;
• кардиологические осложнения;
• гипертония, перепады артериального давления;
• снижение иммунитета;
• болезни суставов;
• снижение работоспособности;
• ухудшение качества жизни.

Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства

Перед постановкой диагноза медики изучают историю болезни, выполняют физическое обследование. Это требуется для исключения соматических патологий. С учетом клинической картины назначаются лабораторные исследования.

Диагностические критерии:

• моторное напряжение;
• чрезмерная активность вегетативной нервной системы;
• тревога неизвестного происхождения.

При постановке диагноза исключается паническое и фобическое, депрессивное, обсессивно-компульсивное расстройство. Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях.

Общие рекомендации при терапии:

• нормализация графика, выделение времени для отдыха;
• умеренная физическая активность;
• отказ от распития спиртного;
• прекращение употребления ПАВ.

Какие медикаменты назначаются:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• бета-блокаторы.

Цели психотерапии:

• формирование новых установок для правильной реакции на жизненные события;
• отказ от сложившихся стереотипов тревожного реагирования на различные ситуации;
• обучение методам саморегуляции и снятия спазмов мышц;
• обучение способам нормализации дыхания, предотвращения скачков артериального давления.

Немедикаментозные способы терапии:

• Релаксация. Пациент учится техникам эффективного расслабления. Способ позволяет снять мышечное и эмоциональное напряжение. Выполнение упражнений способствует нормализации дыхания и сердцебиения, кровоснабжения, обменных процессов.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Метод направлен на коррекцию мышления и поведения клиента. Психиатр помогает выявить деструктивные мысли и проработать их, обучиться новому поведению.
• Классический психоанализ. Метод предполагает проведение анализа снов и фантазий. Основан на том, что поведение человека связано с бессознательными процессами.
• Телесно-ориентированная терапия. Метод основан на проживании проблем при помощи контакта со своим телом. В рамках терапии специалист помогает выявить места чрезмерного мышечного напряжения и устранить их.

Прогноз терапии зависит от симптоматики, степени тяжести состояния. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Если у пациента отсутствуют хронические психические расстройства, возможно полное выздоровление.

Мнение экспертов

О причинах ГТР и способах терапии дала комментарий врач-психотерапевт Елена Тарасевич.

«‎ГТР – расстройство, которое оказывает влияние на семейную жизнь, занятость и здоровье. Пациенты, которые страдают от этой болезни, чувствуют, что они не могут контролировать ситуацию, в которой оказались. Они не в состоянии избавиться от ощущения, что произойдет что-то плохое.

Этот тип расстройства является достаточно распространенным и затронул около 3% жителей планеты. Отмечается, что женщины в два раза чаще страдают от расстройства. Оно может развиться в любом возрасте.

Расстройство имеет отличие от чувства тревоги, которое свойственно всем здоровым людям. Болезненное беспокойство отличается тем, что степень тревоги неадекватна произошедшему событию. Человек долго не может избавиться от переживаний после того, как повод для беспокойства исчез.

У таких людей мысли о будущем всегда связаны с безосновательным беспокойством. Эти ощущения невозможно контролировать, они отличаются навязчивостью. Лечение в таких случаях должно быть комплексным. Само по себе ГТР не исчезает – требуется использование медикаментов и психотерапия».

Главный врач клиники «Первый шаг‎» Василий Шуров рассказал, как возникает тревожное расстройство.

«‎Тревога представляет собой естественное психическое состояние. В норме ситуативная тревога может занимать 10-15% мыслей. Однако, если половину времени человек переживает, вероятно развитие изменений в психике и появление соматических симптомов.

При ГТР пациент испытывает тревогу постоянно. Это состояние также называется синдромом катастрофизации. Больной себя накручивает, что сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением. Как правило. тревожность вызвана психотравмами, неправильным воспитанием.

В качестве профилактики рекомендуется вносить в жизнь радость, направлять мысли осознанно. Важно правильное мышление – нельзя все контролировать, такой сценарий является утопией».