Тема:
+7 (495) 128-74-68
психиатрия 24/7
Москва, Электролитный проезд 1/3 эт. 2
Записаться на консультацию
Москва, Электролитный проезд 1/3 эт. 2
Назад
линии
круг
линии
круг
Блог
Хроническая усталость

Хроническая усталость

уставший мужчина за столом

Определение синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — это длительное и сложное заболевание, характеризующееся главным образом перманентным ощущением усталости, которая не проходит после отдыха и не связана напрямую с другими медицинскими состояниями. СХУ существенно снижает качество жизни человека, потому что связанные симптомы значительно ограничивают ежедневную активность.

Основные характеристики СХУ:

  • Продолжительная невозможность полноценно отдохнуть: усталое состояние не облегчается даже после длительного отдыха или сна и усиливается после физических или умственных нагрузок.
  • Пост-нагрузочная малосостоятельность: относится к ухудшению симптомов после воздействия физических или умственных нагрузок.
  • Нарушения сна: люди с СХУ страдают от проблем со сном, включая трудности с засыпанием, непрерывным сном или неполноценным отдыхом во время сна.
  • Когнитивные нарушения: наблюдаются трудности с памятью, концентрацией внимания и другие когнитивные сложности.
  • Другие симптомы: мышечные боли, головные боли, боль в суставах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов и т.д.

Причины СХУ до конца не изучены, но считается, что включают комбинацию генетических, физиологических и экологических факторов. Диагностика затруднительна, т.к. не существует специфических лабораторных тестов для подтверждения диагноза, и ставится на основе клинических признаков и исключения других возможных заболеваний.

Причины развития

Состояние хронической усталости провоцируется разными факторами, трудно выявить одну конкретную причину. Распространенные причины возникновения расстройства:

  • Иммунные нарушения: у пациентов наблюдаются признаки дисфункции иммунной системы.
  • Гормональные дисбалансы: изменения в уровне определенных гормонов, особенно тех, которые регулируют стресс и энергию.
  • Психологические факторы: стресс, депрессия и другие психологические факторы.
  • Инфекционные агенты: некоторые исследования предполагают, что определенные вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра) способствуют развитию СХУ.
  • Генетическая предрасположенность: исследования также показывают, что у некоторых пациентов усталое состояние связано с наследованием.
  • Физические травмы и операции: у некоторых людей СХУ связано с физическими травмами и операциями.
  • Экология: воздействие токсинов и химических веществ.

Состояние обычно провоцируется сочетанием нескольких факторов. Точный механизм, через который перечисленные факторы вызывают нарушение, до конца не изучен и остается предметом научных исследований.

Факторы риска

женщина закрыла лицо руками

Расстройство развивается у разных групп людей, но существуют факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения:

  • Возраст: чаще всего нарушение диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Пол: женщины получают диагноз чаще, чем мужчины. Это связано с социальными, гормональными и биологическими факторами.
  • Стресс: хронический стресс, профессиональный, личный или эмоциональный.
  • Образ жизни: недостаток физической активности или чрезмерная нагрузка могут быть факторами риска.
  • Хронические заболевания: наличие хронических заболеваний, особенно влияющих на иммунную систему или сон.
  • Психологические и психиатрические заболевания: депрессии и тревожности.
  • Социально-экономический статус: люди с низким статусом сильнее подвержены риску из-за повышенного стресса, ограниченного доступа к здравоохранению и других факторов.
  • Генетическая предрасположенность: наличие близких родственников с аналогичным диагнозом увеличивает вероятность развития заболевания.

Симптомы расстройства

Постоянная хроническая усталость — это многоаспектное состояние, которое включает симптомы помимо основного — усталости. Симптоматика нарушения:

  • Непреходящая усталость: состояние не облегчается отдыхом и значительно влияет на повседневную активность. Ощущение не становится результатом непрерывной занятости и не связано с другими медицинскими состояниями.
  • Пост-нагрузочная малосостоятельность: симптомы ухудшаются после физических или умственных усилий, даже незначительных. Восстановление занимает несколько дней и даже дольше.
  • Расстройства сна: проблемы со сном, включая трудности с засыпанием, частое пробуждение в течение ночи.
  • Когнитивные нарушения: трудности с концентрацией внимания, запоминанием новой информации, «туман в голове» и сложности с выполнением умственных задач.
  • Мышечные и суставные боли: необъяснимые боли в мышцах и суставах без видимых признаков воспаления.
  • Головные боли: новые типы головных болей или усиление хронических.
  • Чувствительность к свету и звуку: увеличенная чувствительность к внешним стимулам, яркому свету и громким звукам.
  • Горло и лимфатические узлы: Боль в горле и увеличение лимфатических узлах, особенно в шее и подмышках.
  • Эмоциональные нарушения: включая депрессию, раздражительность и уменьшение мотивации.

Методы диагностики

Диагностирование сложное, так как для этого состояния нет специфических тестов. Процедура направлена на исключение других медицинских причин ощущения и оценку симптомов пациента. Обязательные шаги в диагностике включают:

  1. Тщательный медицинский анамнез: врач собирает подробную информацию о симптомах, истории болезни, образе жизни и стрессах пациента.
  2. Физический осмотр: цель — исключить другие заболевания: анемия, гипотиреоз и другие.
  3. Лабораторные исследования: общие анализы крови и другие тесты помогают исключить другие состояния, которые могут имитировать симптомы.
  4. Критерии диагностики: врачи используют критерии для диагностики, включая продолжительность симптомов (обычно больше шести месяцев) и степень, в которой расстройство влияет на повседневную активность.

После исключения других возможных причин и оценки симптомов пациента, врач ставит диагноз. СХУ часто ставится посредством исключения, когда другие медицинские причины были отвергнуты. Важно проводить тщательное обследование и консультации с врачами различных областей: эндокринология, психиатрия и иммунология.

Методы лечения

  • Терапия включает комплекс мер, направленный на улучшение качества жизни и облегчение симптомов. Нет универсального лечения, но существуют методы, помогающие пациентам почувствовать облегчение:
  • Индивидуальная программа упражнений: легкая физическая активность, ходьба или плавание. Важно начинать с небольших нагрузок и постепенно увеличивать их, чтобы не вызвать ухудшение симптомов.
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): вид психотерапии помогает изменить способы восприятия и реагирования на симптомы.
  • Медикаментозное лечение: некоторые препараты применяются для облегчения боли, нарушения сна или депрессии.
  • Правильное питание: богатое питательными веществами.
  • Техники релаксации и стресс-менеджмента: йога, медитация и глубокое дыхание.
  • Регулярный режим сна: установление постоянного распорядка сна.
  • Поддержка и образование: включение в группы поддержки и обучение управлению признаками нарушения.

Терапия индивидуальна, что помогает одному пациенту, не подойдет другому.

Возможные осложнения

женщина на приеме у врача

Хотя СХУ не угрожает жизни, приводит к осложнениям:

  • Ухудшение физического здоровья.
  • Социальная изоляция.
  • Проблемы с работой и учебой.
  • Ухудшение когнитивных функций.
  • Проблемы с личной жизнью и отношениями.
  • Ухудшение эмоционального состояния.

Осложнения подчеркивают необходимость комплексного подхода к терапии, включая медицинское лечение, психологическую поддержку и социальную адаптацию. 

Профилактика и общие рекомендации

Профилактика проявления хронической усталости включает поддержание здорового образа жизни, который основывается на умеренных физических упражнениях и сбалансированном питании. Регулярные физические нагрузки улучшают кровообращение и общий тонус организма, в то время как избегание переутомления помогает предотвратить истощение. Правильное питание, обогащенное необходимыми витаминами и минералами, поддерживает энергетический баланс и общее здоровье.

Качественный сон и эффективное управление стрессом нужны для предотвращения состояния. Методы релаксации, медитация и глубокое дыхание помогают снизить уровень стресса. Регулярные медицинские осмотры помогают своевременно выявлять и лечить заболевания, способствующие развитию нарушения, что является важной частью профилактики.

Мнение эксперта

Анастасия Потапенко, психолог:
«Хроническая усталость — это гораздо больше, чем просто усталость; это сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Мы должны внимательно рассматривать каждого пациента, учитывая и физиологические, и психологические аспекты этого состояния, чтобы предложить наиболее эффективные методы лечения».

Список литературы

  1. Smith, J.A., & Williams, M.E. (2022). Understanding Chronic Fatigue Syndrome: An Empirical Overview. New York: Springer.
  2. Johnson, L.R., & Thompson, H. (2021). Chronic Fatigue: Clinical Perspectives and Treatment Approaches. Oxford: Oxford University Press.
  3. Richards, S.C., & Clark, C. (2020). The Chronic Fatigue Syndrome Epidemic: History, Research, Treatment. Cambridge: Cambridge University Press.
  4. Bennett, F.J. (2019). Psychological Aspects of Chronic Fatigue Syndrome. London: Routledge.
  5. Miller, A.H., & Jones, J.F. (2018). Biomedical Insights into Chronic Fatigue Syndrome. Boston: Academic Press.
  6. Davis, M.P., & Walsh, D. (2023). Chronic Fatigue Syndrome: From Biology to Treatment. Philadelphia: Elsevier Health Sciences.

Ответы на популярные вопросы

Как лечить хроническую усталость?

Лечение включает комплексный подход, который варьируется от пациента к пациенту в зависимости от симптомов и общего состояния здоровья. Оно может включать когнитивно-поведенческую терапию для улучшения способов восприятия и реагирования на усталость, легкие физические упражнения для улучшения физического состояния, медикаментозное лечение для облегчения симптомов, таких как боли или нарушения сна, а также методы релаксации и стресс-менеджмента, такие как медитация и глубокое дыхание. Важным аспектом является также поддержание сбалансированного питания и установление регулярного режима сна.

Как проявляется хроническая усталость?

Нарушение проявляется постоянным или повторяющимся чувством отсутствия отдыха, которое не проходит после отдыха и не связано с недавними физическими нагрузками. Кроме основного симптома, могут присутствовать другие, такие как мышечные и суставные боли, головные боли, слабость, трудности с концентрацией и памятью, нарушения сна, а также ухудшение симптомов после физических или умственных нагрузок.

Чем опасна хроническая усталость?

Расстройство ведет к различным осложнениям, включая ухудшение физического здоровья из-за ограниченной активности, психологические проблемы, такие как депрессия и тревожность, социальную изоляцию, проблемы с работой и учебой, а также ухудшение когнитивных функций. Эти осложнения могут значительно повлиять на качество жизни человека.

Почему появляется хроническая усталость?

Точные причины до сих пор неизвестны, но считается, что она может быть связана с комбинацией факторов, включая иммунные нарушения, гормональные дисбалансы, психологические факторы, инфекционные агенты, генетическую предрасположенность и физические травмы. В некоторых случаях она может начаться после вирусной инфекции, хирургического вмешательства или периода сильного стресса.

Можно ли вылечить хроническую усталость?

На данный момент не существует универсального лечения, которое могло бы полностью излечить состояние. Пациенты могут значительно улучшить свое состояние и качество жизни с помощью индивидуально подобранного комплекса лечебных мер. Эффективность лечения зависит от множества факторов, включая степень заболевания, наличие сопутствующих состояний и общее физическое и психологическое состояние пациента.

Вернуться к блогу
Дата публикации: 19.12.2023